超過65%的人面對頭皮屑問題時,選擇直接購買市面上抗屑洗髮精,市售的抗屑洗髮精有很多種成分,包括焦油(如保麗娜洗液)、Zinc pyrithione(如海倫仙度絲)、ketoconazole(如仁山利舒)、二硫化硒(如舒聖)等。

其中,焦油是從植物或礦物提煉出來,譬如瀝青或是柏油就是一種焦油,成分十分複雜。古代就拿來當藥品,發現有殺菌、消炎、止癢、抑制角質增生、去角質的功能,常拿來當成藥膏,或取代皮質素使用,還可拿來泡澡,輔助光照療法(如治療乾癬的Gockerman療法),或是頭皮病灶處理。雖然焦油有臭味,但因為不會有皮膚萎縮或耐藥性產生,仍是皮膚科愛用的藥物之一。常見的焦油洗髮產品包括普麗液、保麗娜洗液、Multitar、Fungitar、Exorex等。曾有新聞報導焦油會致癌,其實如果是用量少,避開生殖器部位,沒有搭配光照治療時,是非常安全的.
 
不過,焦油的代謝產物,含有多環芳香碳氫化合物屬於致癌物質,與皮膚科短期用藥不同,但有不肖業者擅自將焦油加於洗髮精賣給消費者宣稱療效。食藥署說,焦油原本是藥用成分,核准用於治療乾癬、濕疹、皮膚瘙癢等適應症,屬於藥品,並非國內核准的含藥化妝品成分之一,擬於明年公告禁止添加於洗髮精或化妝品。

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超過65%的人面對頭皮屑問題時,選擇直接購買市面上抗屑洗髮精,市售的抗屑洗髮精有很多種成分,包括焦油(如保麗娜洗液)、Zinc pyrithione(如海倫仙度絲)、ketoconazole(如仁山利舒)、二硫化硒(如舒聖)等。
 
其中,焦油是從植物或礦物提煉出來,譬如瀝青或是柏油就是一種焦油,成分十分複雜。古代就拿來當藥品,發現有殺菌、消炎、止癢、抑制角質增生、去角質的功能,常拿來當成藥膏,或取代皮質素使用,還可拿來泡澡,雖然焦油有臭味,但因為不會有皮膚萎縮或耐藥性產生,仍是皮膚科愛用的藥物之一。常見的焦油洗髮產品包括普麗液、保麗娜洗液、Multitar、Fungitar、Exorex等。

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螢幕快照 2014-10-06 下午12.14.18
 
人間福報】  2014 年10月02日  文/ 劉權毅醫師

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螢幕快照 2014-10-06 上午11.58.19
 
【人間福報】  2014年9月18日   文/ 劉權毅醫師

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pili cuniculati-1
  
【自由時報】 2014年5月11日   文/劉權毅

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前幾天新聞報導了美國一名女子用蜜蠟自行除毛,因為手法粗糙不慎讓細菌進入皮膚,造成蜂窩性組織炎,高燒40度15天不退,險些喪命,本來想要省錢,後來是賠了夫人又折兵。
自行除毛雖然簡單,但最怕就是像上面那個案例,差點賠了命。再者,除非是熟練的老手,否則自己除毛總是不夠乾淨;再者,厭倦了老是很快又長出來嗎?如果是考慮以上幾個自行除毛的缺點,那不妨考慮求助專業醫療除毛。
(常見的除毛地方有哪些呢?)

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很多人不知道皮膚科醫師也管毛髮,殊不知毛兒也屬於皮膚器官阿!
最近門診因為除毛造成併發症來求助的人大增,我想應該是因為夏天到了,要露腿、要穿細肩帶、要穿比基尼去海邊的需求增加。這些求助的病人裡面,最多的是自行除毛造成的毛髮倒插,通常會形成黑黑的小鼓起,除了看了不順眼,摸起來也會有異物感。

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除毛方法有哪些呢?
一、不假外人之自行除毛:意思就是在家DIY啦
1. 手動拔除:最經濟的方法,因為不用錢。缺點是很痛又耗時,但如果方法正確的話,可以拔得很乾淨。不過因為太痛了,僅適合少數對拔毛痛有快感的人。
2.鑷子拔除:第二省錢的方法,但最耗時,僅適用於小面積除毛區,譬如修眉。
3. 蜜蠟或貼布拔除:簡單講就是利用高黏性的物體,大量黏附毛髮,然後暴力撕開藉此拔毛。因為太過殘忍,往往連旁觀者都不忍目睹。
4. 除毛膏、除毛慕斯:利用化學性原理溶解細毛,如硫醇乙酸鈣(Calcium Thioglycolate Trihydrate)或其衍生之溴化物(Potassium Thioglycolate),不過這些容易刺激皮膚,若是用在皺摺的地方(如腋下),容易造成藥物殘留。另外缺點是除毛力最弱,僅適合怕痛的自行除毛族。
5. 除毛刀拔除:其實就是高檔的剃刀,有的標榜乾濕兩用刷拔合一、有的號稱滑順無死角。
自行除毛的好處是簡單、省錢,但不管選哪一種方法都有一個缺點,就是只能移除毛髮,無法破壞毛囊,所以效果只是短暫的,過沒多久就會再長出。
除此之外,自行除毛還有一些缺點,分別是:
(1)毛髮變粗:尤其是常用刮除法的人,久了之後毛髮反而越來越像鋼絲。
(2)毛髮倒插 (內嵌):尤其是手動拔除或逆向刮除的人。如果沒有趕快處理,久了之後倒插的毛髮會引起毛囊下方發炎、摸起來有異物感,形成肉芽腫,甚至感染。
(3)色素沉澱:尤其是用蜜蠟或除毛膏等化學性除毛的人,可能因為刺激或敏感造成顏色變深。若是用除毛刀不慎割傷造成傷口,癒合沒照顧好也可能會色素沉澱。
(4)毛囊角化粗糙:尤其是刮除法的人,刀片長期傷害表皮會讓毛囊孔變粗。
(5)毛囊炎:自行除毛如果清潔或衛生沒做好,可能會造成小膿皰。若是用了刺激性的產品也會造成毛囊炎,所以除毛後擦乳液是很重要的,如果毛囊炎已經形成,就要找皮膚科醫師開藥了。
自行除毛的注意事項:
1. 自行除毛畢竟是在家DIY,比較不專業,難免會有皮肉傷,如果發現有過敏、發炎、傷口現象,應該暫時停止除毛,傷口則使用抗生素藥膏。
2.如果毛髮太硬刮起來會痛,可先用溫水浸泡幾分鐘,待其變軟之後再除。
3.刮毛最好順著毛髮生長方向刮,譬如剃小腿毛時從上往下刮,可減輕疼痛、避免毛囊受傷或毛髮斷得位置太高。
4. 刮刀的錢不能省,鈍了就該換。此外每次除毛前後都要消毒器械。
5. 減少拔毛疼痛感的小撇步是先濕敷鎮靜皮膚,趁毛孔擴張時順著毛髮生長方向拔。
6. 除毛膏或除毛慕斯因為可能造成接觸性皮膚炎,三溫暖、溫泉或蒸氣浴。若是除腿毛,騎單車或飛輪有氧等腿部會和褲子反覆摩擦的運動也應暫時避免。
或泡澡。
8. 如果不慎造成前面講的併發症,譬如毛髮倒插等,要找專業的醫師處理。
二、專業醫療除毛: 怕自己除毛不夠乾淨、或者厭倦了老是很快又長出來嗎?那不妨考慮求助專業醫療除毛
1. 電針除毛: 是目前唯一能永久除毛的方法,但跟酷刑一樣,把特殊電針一根根插進毛囊,再把它電燒掉,除了病人必須要有果敢堅忍的勇氣之外,還要有閒,因為作一個病人往往需要耗費一整個下午。現在這種終極除毛法已經很少人做了,因為有更好、更方便的方法。附帶一提,坊間有賣一種號稱永久除毛的家用除毛器,滑鼠大小,長得像一般除毛刀,其實就是這種電針除毛原理,而黑色素專門吸收某些特定光譜雷射的特性,『選擇 (專一) 性』的將毛囊擊破。有了這種聰明的方法,就能避免濫觴無辜傷到其他肌膚。目前常見的有脈衝光除毛及亞歷山大雷射除毛兩大類,尤其是亞歷山大雷射更是近年來的除毛黃金標準。亞歷山大雷射還有很多別稱,譬如紫翠玉雷射、光纖雷射、極淨光纖等,利用特殊755奈米波長針對需要的毛囊擊發,準確命中避免浪費。隨著機器的進步,最新一代的極淨光纖已經達到能量更集中、疼痛感更少的境界。

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台灣已不再四季如春,詭跼的溫室效應讓氣候忽冷忽熱,
每到季節交替的時候,
門診就會湧入大量洗頭洗不乾淨的病人,
其實這些人都很愛乾淨,只是患了惱人的脂漏性皮膚炎。
脂漏性皮膚炎一般以輕微到嚴重頭皮屑的形式出現,
比較廣泛的脂漏性皮膚炎呈具特徵性的落屑及不同程度的潮紅。
典型的位置包括臉部中央(T字部位) 、前額或後腦杓髮際線,
但其他位置如頭皮、眉毛、鼻溝及耳後、胸骨前部及肩胛骨間、腋窩的皺裂及肛陰部位也是好發地方。
雖然名為"脂漏",但不一定都是油膩膩的感覺,
冬天發病的時候常常是又乾又紅又脫皮。
情緒壓力、睡眠不足、溫度溼度的變化有時會使病情加劇,
是以最常在春夏或秋冬交替季節、或者求職考試換工作等壓力下大爆發。
脂漏性皮膚炎通常對於外用藥之反應很好,可惜它也容易再發。
嚴重情況甚至需規律治療數年,
故用藥必須特別小心以免出現副作用。
脂漏性皮膚炎的治療最常使用焦油類洗髮精去屑止癢,搭配適度的外用類固醇。
除適當用藥外,生活上儘量注意配合愉快的心情、充足的睡眠、均衡的飲食、規律的生活,
這些都有助於減少發病頻率。

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新時代的女性大多希望擁有如洋娃娃班的豐盈潔毛,
而睫毛的豐盈程度取決於長度、濃密度和顏色深淺(飽和度)。
但睫毛可不只是幫水汪汪的大眼加分這麼膚淺而已觸發了睫毛而反射動作閉上眼瞼。
想讓睫毛變長首先要了解睫毛的基本小檔案,
有別於全身其他的毛髮,
睫毛缺少豎毛肌,且正常生理狀況不會隨年紀而變白變灰。
雖然它是全身最硬的毛,
但再怎麼硬漢還是會隨著年齡增長而變短變細,
舉例來說,正常人三十歲以下睫毛平均睫毛長度6.38毫米、粗1.14平方毫米,
老了之後(六十歲以上)平均長度5.3毫米、粗0.5平方毫米。
一般的情況下,僅有約41%的睫毛毛囊處於活躍期,
換句話說,如果讓睫毛濃密一點就要喚醒那些睡覺的睫毛毛囊。

睫毛不夠多或太短,臨床上稱作hypotrichosis of eyelash(睫毛稀少症),
舉凡年齡老化、藥物、化療、放射治療、內分泌疾病、自體免疫疾病等都會造成睫毛稀少。
大家比較關的其實是有辦治療或改善嗎?
大概可分成五類來討論:
1. 戴假睫毛: 這個時下女性都會,那些愛美的網拍模特兒各個都是專家,缺點是不自然或者容易脫膠。
2. 睫毛延長術 (eyelash extension): 俗稱的植睫毛,但其實只是將假的睫毛黏在原來的睫毛上使其看起來變長,
一般四十分鐘可以搞定。
3. 睫毛移植術 (eyelash transplnatation): 這才是真正的植睫毛,就像植髮一樣,是將毛囊植在眼瞼處,可惜失
敗率高,目前技術尚未成熟。
4. 含刺激效果的睫毛膏 (mascara with stimulating effect): 譬如Christian Dior、Talika、美國RevitaLash (
李蒨蓉代言)、BeautyLab (隋唐代言)等。
http://www.dior.com/beauty/twn/zh/彩妝/眼部/mascaras/lmascaras.html
http://www.talika.com.tw/
5. 睫毛生長藥 (eyelash growth drug): 前列腺素類似物(prostaglandin analogues),如lataloprost,
travoprost, bimatoprost等。這些藥本來是用來治療眼壓過高的人(如青光眼),沒想到這些人的睫毛竟然變長了。
必須注意的是,這些藥物都是處方藥,必須由專業醫師評估病患狀況後開立。
http://www.latisse.com/
(本文僅提供資訊,絕無替文中提及的廠商打廣告)

 
 
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延伸閱讀
焦油洗髮精到底安不安全?
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/420445900
 
有沒有方法讓白髮變黑?
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/393572399
 
人為何會有白頭髮
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/393028790
 
下有蟲鑽? 原來是毛髮鑽行症
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/361663880
 
毛兒這種小事,還是讓專業的來! --三分鐘教你弄懂 專業除毛
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229206956
 
自行除毛可沒那麼簡單
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229206932
 
除毛有哪些方法?
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229206899
 
明明天天洗頭了為何還那麼多頭皮屑? --脂漏性皮膚炎
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229203437
 
有沒有讓睫毛變長的藥?
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229205078
 
長生不老祕方第一步--如何讓白髮變黑
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229204772
 
白髮魔女比較有智慧嗎? --人為什麼會有白頭
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229204739
 
跟月亮無關的狼人--安布拉斯症候群 (Ambras syndrome)
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229203635
 
頭皮屑很多要用什麼洗髮精
http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/229202786
 
 

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 羨慕別人的睫毛又長又翹嗎?
花點小錢就能買一副假睫毛貼,嫌太假?
沒關係,可以種假睫毛,但萬一眼瞼受傷或過敏怎麼辦?
有沒有能讓睫毛真的變長的方法,這是很多女生最關心的事情,
過去幾年,醫學上發現很多青光眼的病人點了藥水後睫毛竟然出乎意料的增長了,
這些前列腺素類的青光眼治療藥物,造成睫毛變長其實是它的副作用。
目前臨床上,同成分藥物大概有四種(如timolol, latanoprost, travoprost, bimatoprost),
都必須經醫師處方使用,
而且衛生署並沒有核准這些藥物能用來治療睫毛,這什麼意思呢?
就是沒核准還用了(off-label use)的情況下出了問題要自己負責。
所幸,2009年美國食品藥物管理局(FDA)核准了bimatoprost藥水,
台灣直到2012年衛生署才跟著核准這個藥成為治療成年人眼睫毛稀疏的處方藥(需醫師開立)。
既然詢問度這麼高,下面就來介紹這個藥是何方神聖。
寫在前頭,這不是替廠商廣告或背書的文章,
純粹是一個醫師對民眾提出一個資訊或衛教文章,好壞我都會寫出來。
雅睫思Latisse藥水的成份是bimatoprost 0.03%, 
經實驗證明能以兩種方式影響睫毛的生長期,
(1)延長睫毛生長期持續的時間,
(2)增加處於生長期的睫毛數量。
在它們的實驗,找來137位使用bimatoprost(實驗組)及141位沒有使用此藥(vehicle對照組),
經過16週治療後,實驗組睫毛長度增加25%,濃祕度增加106%, 顏色深度增加18%,
整體而言,實驗組有78%病患的睫毛豐盛程度獲得改善(更長、更濃、更黑),
對照組則沒什麼改善。
(請參考 J Am Acad Dermatol. 2012 May;66(5):801-6. Epub 2011 Sep)

圖片取自 Int J Trichology. 2011 Jul-Dec; 3(2): 84–91
那這個藥要怎麼使用?
每天晚上以無菌刷塗抹一次睫毛與皮膚交接之處,使用前要先卸妝並取下隱形眼鏡。
有副作用嗎?當然!
大部份遇到的不良反應是結膜充血、眼部搔癢、眼部次激、乾眼症狀、眼瞼紅斑等,
值得注意的是,可能會引起皮膚色素過度沈著 (2.9%),這什麼意思呢?
就是說虹膜可能發生色素沉著,甚至是永久性的。
此外眼眶周圍也可能發生色素變化,
且只要仍再繼續使用此藥,預期色素沉著情況應會持續增加,
不過也有報告指出,大部分病患在停用此藥之後,色素沉著情形可獲得改善。
附帶一提的是,2012年日本的研究顯示,
使用此藥造成的虹膜變色發生率高達50%,且眼瞼色素沉著也有7.7%,
日本人體質接近我們國人,這個數據很有參考價值。
(請參考 Clin Ophthalmol. 2012;6:111-6. Epub 2012 Jan 12)
大家一定還會問,這個藥本來是用來治療青光眼的(降眼壓),
那會不會把正常人的眼壓降得過低?
在雅睫思的仿單警語裡提到,
無論病患眼壓是否過高,此眼用劑降低眼內壓的幅度不至於引起臨床顧慮。
不過如果高眼壓病患同時使用雅睫思和其他前列腺素類似物(protaglandin analogues),
可能會對於所需要的眼內壓降低效果造成干擾。
本來用來治療青光眼結果因為副作用造成睫毛變長了,聽起來有點像因禍得福,
但撇開愛美的族群不講,
已經有研究顯示這個藥可用來治療因化療造成的睫毛脫落病患,
還有嚴重型全面性圓禿(會掉睫毛)的病患也因此藥而受惠。
總而言之,水能載舟亦能覆舟,藥也一樣,
使用此藥之前請先讓專業醫師評估過。

 
 
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看過班傑明的奇幻旅程那部電影的朋友,想必對那個越活越年輕的主角印象深刻,那麼人有沒有可能讓頭髮不要變白,或者白了的毛髮變回黑色呢?
目前為止,沒有一項足夠的科學證據顯示任何食療、草藥、補給品、或者加工食品可以減少或逆轉白髮,
不過如果是因為已知原因造成的白髮,譬如缺乏維生素B12貧血、微量元素缺乏(如銅、鋅)、提早更年期、白斑、再怎麼補維他命也是有限;若是早發性更年期要補充賀爾蒙;如果是甲狀腺病就要治療甲狀腺。
過去文獻上就有一個有名的『還老返童』例子,英國內科雜誌(British Medical Journal)曾報導一個罹患乳麋症的病人,從25歲開始逐漸全頭變白髮,後來發現他有長期腹瀉,查出來原來氏乳麋症作怪,於是就治療他的乳麋症,沒想到沒多久頭髮又全部變回原來顏色,嚇傻了全村的鄉民。
另外醫學也有提到抽菸會加速白髮,所以癮君子如果不想白髮蒼蒼,可以考慮及早戒菸。
那麼,如果都沒有上述的原因該怎麼辦呢? 不妨考慮老祖先的智慧。
在傳統中醫和神秘的印度能量醫學(Ayurveda)裡,認為提早白髮反映出體內的毛病,譬如說中醫認為這是氣血差、腎不好。
哪些食物可以活血補腎呢? 舉凡:
1. Hijiki seaweed 喜止奇海藻(羊栖菜,一種主要在日本及韓過近海收割的海草)
2. Blackstrap molasses 黑糖蜜
3. Black sesame seeds 黑芝麻子
4. Nettles 蕁麻
5. Wheat grass 小麥草
6. Chlorophyll 葉綠素P
切記的是,縱使這些食物再怎麼好也不宜食用過多,譬如海藻含大量碘,可能會引發甲狀腺疾病,而甲狀腺又會讓毛髮變回白,白忙一場。
在草藥學裡還有一些宣稱可以回復毛髮原色的植物,其中最有名的就屬何首烏了。
『何首烏 (Polygonum multiforum)』是一種狀如人形的植物,相傳元朝時有一個叫何田兒的人發現這個東西可以促進毛髮生長回復烏黑光澤,他還因此活到160歲。何首烏名列中國四仙藥之一(何首烏、黃精、地黃、靈芝),服用前應先諮詢醫師,如果不當服用非但頭髮沒有好處,還會引起精神情緒問題 (如易怒、憂鬱)。
至於印度醫學就更難懂了,在傳統印度養生法(能量醫學)裡把生命能量(Dosas)分成Vata(空氣)、Pitta(火)、和Kapha(土),毛髮和Pitta相關,而Vata失衡 (譬如說壓力下) 也會導致早發性白髮。有一種植物『bringaraja (白鳢肠)』據聞可以強化肝和腎的能量,『amla (余甘子、喜馬拉雅油甘子)』,作成『amla powder (醋栗粉)』,常用來抗發炎、鞏固眼睛、回復髮色。
近年來還有很夯的生技工程試圖找到喚醒毛髮裡沉睡中的黑色素細胞,譬如前些日子ABC News報導了巴黎萊雅(L'Oreal)已經找到一種水果萃取物,含有類似TRP-2的酵素 (健康年輕的毛髮含TRP-2可幫助黑色素細胞製造色素),如果從年輕還沒有白頭髮時就開始使用,號稱可以讓毛髮回復顏色。
巴黎萊雅的毛髮中心負責人興奮地說它們產品已經進入安全性測試階段,不過人體試驗是漫長的,要等到完整測試結果甚至上市還等等上好幾年。
不過紐約長老會醫院威爾康乃爾醫學中心的Jonathan Zippin醫師也對此吐了槽,他說這個實驗要追蹤數十年,很難去證實療效,有些人就是一生都不會有白髮,有些人僅會有一點點白髮,就算從小就開始服用巴黎萊雅的小藥丸,老了還沒有白髮也不見得是小藥丸的功效。
更值得注意的是,要是這藥丸真能影響色素細胞,勢必會影響很多痣的外觀,會讓黑色素細胞癌的診斷更加困難。
此外,今年六月紐約大學朗格尼醫學中心(Langone Medical Center)的科學家也在老鼠身上找到一個調控wnt傳遞路徑的蛋白,可以讓老鼠毛髮變白,這個實驗結果已經發表在著名的「Cell雜誌」。
(參考http://abcnews.go.com/Health/loreal-pill-grey-hair-raises-concerns/story?id=14674798)
雖然上面講了很多方法,但沒有一個保證有效,人們為了這象徵長生不老第一步的頭毛仍然努力不懈的著迷著,如果等不及的話不如就先染髮將就著吧,但要注意不要用到不適當的染髮產品造成二度傷害。
最後還要提醒大家,壓力、情緒往往讓白頭髮更加嚴重,不妨下次看到白髮時先試著釋懷,放寬心胸來治療效果會更好。

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