皮膚科 劉權毅醫師

 
文/延吉美皮膚科診所   段培耕醫師 
近幾年來醫美風氣盛行，施打肉毒桿菌毒素來除皺、改善輪廓對許多人來說已經是稀鬆平常的事，但是您知道目前市面上至少有三種以上的肉毒桿菌毒素嗎?它們因為分子結構不同，特性、效果也會有差異。針對不同的治療案例，如果想要有較好的效果，並且減少不必要的副作用，值得好好認識不同肉毒桿菌毒素。

 
【蘋果日報】2015年10月5日  李子凡報導/ 劉權毅醫師諮詢

  
(一）Restylane瑞斯朗系列玻尿酸

     Restylane®玻尿酸屬於顆粒型玻尿酸，是由瑞典醫療器材大廠Q-Med AB自1995年首創NASHA獨家專利技術產品，NAHSA指的是非動物性穩定化的專利技術製造玻尿酸，以最小程度修飾卻可達到穩定效果。在1996年開始於歐洲上市，能夠有效減少細紋、法令紋及皺紋，改善輪廓使臉部變得豐滿，並強化肌膚的結構。它在2003年獲得美國FDA的核准。

 
不見得每個人都有勇氣接受大改變 (整形或微整形)成為明星臉，但每個人都應該有權利讓自己像比較年輕時候的自己。
要了解「美是什麼」之前，不如先了解「老化是什麼」。最近看到史恩康納萊的這張黑白照，拍的是蘋果電腦賈伯斯一貫愛用的黑白基調，不能否認，連老了都還是帥，不過一對照史佬年輕時候眼007龐德先生時的俊俏臉孔，還真是印證了歲月催人老這句話。
 

有人喜歡安潔莉娜裘莉娜上下兩片厚而飽滿的唇形，這是狂野派的美式性感唇；也有人喜歡宋慧喬那種三珠立體(上純正中+下唇中線兩側)的韓式立體唇。
好看的定義非常主觀，所以所有人為的定義都只是參考而已，環肥燕瘦各有人喜歡。

很多顧客來打肉毒桿菌素治療，詳細問診時我都會問清楚之前有沒有打過肉毒，間隔多久了，然後我常發現客人常搞不清楚之前打了多少量，很多都以為肉毒桿菌素是以毫升數cc量來計價的，這樣的觀念其實沒有完全對，正確來說，治療效果跟注射"單位量 (units)"有關，所以價錢應該以注射單位量來衡量，打越多單位(units)當然就會越貴。
那麼，毫升數(cc)跟單位量(units)這兩者有什麼差別呢?

全球知名的肉毒桿菌種類分別有美國的Botox, 英國的Dysport, 德國的Xeomin, 韓國的Neuroton和Siax, 香港的Aneurin, 還有中國的BTX-A等。
不過目前台灣衛福部(衛生署)核准的肉毒桿菌僅美國愛力根公司生產的的Botox (保妥適乾粉注射劑)和英國IPSEN生產的Dysport (麗舒妥注射劑)，也是目前國際肉毒市場的龍頭。

「阿嬤，你的抬頭紋可以打一點肉毒桿菌讓它看起來年輕一點」
「肖年咧，你在開什麼玩笑，打毒品喔？」

很多人都會問，「玻尿酸」為什麼會有個「尿」字？是從尿裡面提煉出來的嗎？這樣不是嚇死人！！
1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸病分析其結構，
由於是從Hyaloid (玻璃體，希臘文)萃取的uronic acid(尿羰基酸，或稱糖醛酸)，所以命名為Hyaluronic acid(玻尿酸)。
縱觀玻尿酸的功能與用途，沒有一項和尿扯上關係，但是它的組成小分子之一尿甘酸(glucuronic acid)卻與尿有密切關係。
大家都知道葡萄糖是人體內重要的成份，
既然葡醛酸能跟尿扯上關係，翻譯為尿甘酸變順理成章了。
有鑑於此，當時翻譯成玻尿酸的人，也就粗魯的因為ur-的字根直接翻成「尿」。
玻尿酸的英文是(Hyaluronic acid簡稱HA），又稱為透明質酸或醣醛酸。
天然玻尿酸是一種高分子的多醣體，
是由葡萄醛酸(D-glucuronic aicd)、N-乙酸氨基葡萄糖為雙糖分子單位組成的直鏈高分子多醣，平均分子量介於105-107道耳頓（Dalton）之間。
玻尿酸可說是皮膚絕佳的保濕因子，他具有可以吸收500-1000倍體積的能力，
比起膠原蛋白分子只能攜帶30倍的水分，可說是當今文獻中最強的保濕物質。
除了保濕後膨脹體積的特性外，加上生物穩性、不易轉移及不容水性，也使得玻尿酸成為很好的組織填充物的選擇。
人體中的玻尿酸約佔全身的0.02%，以一個體重70公斤的壯漢來說，全身大概有15公克的玻尿酸。
皮膚的玻尿酸從25歲以後就開始流失， 30歲時只剩下幼年期的65% 、60歲時只剩下25% ，
皮膚的水分也會跟著玻尿酸而散失，失去彈性與光澤，長久下來便出現皺紋的老化現象。