皮膚科 劉權毅醫師

 【優活健康網】2015年12月1日  文／Megan Chen；諮詢／延吉美皮膚科段培耕醫師
「懷孕」是讓女性從妻子的角色邁向為人母親的過程，從懷孕開始，每一位母親都是以肚子裡的寶寶為出發點。孩子出生後，除了照顧孩子外，最重要的就是如何恢復身材，但除了瘦身，你知道懷孕期間因皮膚無法承受短時間內快速撐大，可能會導致妊娠紋產生嗎？雖說妊娠紋是生產的紀念象徵，但如能擁有孩子又能維持原本的美麗，應是每個偉大的母親所期待的。

 【媽咪寶貝雜誌】 2015年9月10日 諮詢/劉權毅醫師 採訪撰文/陳怡均
許多媽咪在懷孕時，身體會產生許多變化，不僅容易色素沉澱，更有痘痘、斑點等困擾，看見原本美豔動人的自己變得憔悴不已，總令媽咪們感到十分沮喪。到底在孕期時，該如何進行皮膚保養與治療，才能夠在不傷胎兒與母體的狀況下，保持美美的狀態呢？本文專訪到資深醫師來給您最專業的建議。

 
“懷孕”這檔事，相信一直是女人心中甜蜜的負擔!!既期待小北鼻的到來，又擔心孕期身體的不適，更討厭的是產後萬一又留下愛的痕跡(妊娠紋、剖腹疤痕、孕斑、哺乳後色素沉澱、小腿血管絲、產後落髮、臉鬆弛等)該怎麼辦!!想到此，是否已讓不少女人怯步害怕升級當媽咪呢？隨著醫學越來越發達，這些愛的痕跡其實是有機會擺脫的，先前我寫過一些妊娠紋該如何預防的文章，今天就來談談已經產生的妊娠紋該如何消除吧!!~

(碧昂絲這張有力拔山兮氣蓋世的氣勢)
還記得劉卾寫的老殘遊記裡面用「風乾福橘皮」把那個彈琴高手皺巴巴的臉形容得維妙維肖？不過文筆好是一回事，橘皮要是長在自己身上，可一點都不開心。
什麼是橘皮組織呢？橘皮組織(Cellulite)其實是人的皮下脂肪組織推擠結締組織造成的結果，會讓皮膚表面起皺摺或凹凸起伏，像乾乳酪或橘子皮狀，通常出現於大腿、臀部、蝴蝶袖、小腹等。
90%的女性都有橘皮組織的困擾，只是程度輕重不同而已。那麼，橘皮是如何形成的? 簡單來說，肥大的脂肪細胞像外推擠，把纖維中隔向下拉扯，於是便造成皮膚表面凹凸不平。橘皮的分級可以概略分成三級，以臀部為例:
1. 第一級: 站立時表面平滑，用力捏時會產生凹凸不平。
2. 第二級: 站立時表面即顯現凹凸不平。
3. 第三級: 站立或躺下都會明顯凹凸不平，譬如過度肥胖或更年期。
影響橘皮的因素有很多，譬如遺傳、賀爾蒙、抽菸、缺乏運動、不當的飲食、生理狀況等。不管是哪一種原因造成的，到目前為止世界上沒有任何一種產品或治療方法可以立刻消除橘皮組織。輕微的橘皮組織可以靠電波拉皮、飛梭雷射或注射生物相容性的填充物來改善，嚴重一點的橘皮組織可以藉由減少皮下的脂肪組織來改善，譬如傳統手術抽脂(liposuction)、雷射抽脂、冷凍抽脂、水刀抽脂、體內/體外超音波溶脂、中胚層療法(mesotherapy)(注射藥物到脂肪組織)或減肥藥物，這些治療每一種都有缺點和副作用，有的則是很貴或效果短暫。
傳統手術抽脂已經退流行，主要是因為傷口大、出血量多、恢復期長、術後要長期痛苦的按摩、較高的麻醉風險。近年來各種微侵襲(micro-invasive)或非侵襲性(non-invasive)的溶脂術如雨後春筍般出現，其實原裡都差不多，就是把脂肪細胞擊碎，然後經由抽吸出來或讓淋巴吸收代謝掉，差別只在於擊碎脂肪細胞的方法不一樣，如此才能減少附近的組織(如血管、神經、表皮)無辜受到波及。水刀抽脂是利用水壓沖刷脂肪細胞分離中隔組織與脂肪細胞，然後再負壓抽吸。超音波是利用高頻振盪或聚焦震碎脂肪細胞。冷凍抽脂是利用脂肪內的三酸甘油脂在攝氏五度C時會轉化成固體的特性，固化的三酸甘油脂會提早老化，然後被體內代謝。最近還有更溫和的方法，利用紅外波 (infrared)加上雙極電波 (bipolar radiofrequency)在真皮血管內產生熱能，還可促進纖維母細胞生成膠原蛋白，促進膠原白收縮改善表面肌膚等。新一代的機器，還常加上負壓吸力，使血管膨脹以利血液流通，或者增加滾輪按摩來改善水腫，促進細胞間的液體排向淋巴。
想要改善橘皮組織最好的方法還是減少脂肪堆積，藉由飲食控制、適當的運動才是長久之計。專家們普遍認為，結合有氧運動和力量訓練的規律運動，是對抗橘皮組織最好的武器。