Acitretin
用於治療嚴重牛皮癬(psoriasis)及皮膚角質化(keratinization)病變的口服retinoid製劑
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中文品名 |
得膚寶軟膏劑 |
藥品圖形檔 |
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商品名 |
Daivobet ointment 30gm |
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學名 |
Calcipotriol 50 μg + Betamethasone 0.5mg |
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懷孕用藥等級 |
C |
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藥品代碼 |
EDAIVO |
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藥理分類 |
OTHER SKIN&MUCOUS MEMBRANE AGENTS |
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衛生署許可適應症 |
尋常性牛皮癬。(Psoriasis Valguris) |
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臨床用途 |
治療尋常性乾癬(牛皮癬)。 |
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作用 |
Calcipotriol 是維生素D3的衍生物,體外研究資料顯示其可分化與抑制角質細胞的增生,為治療牛皮癬有效的依據。 Betamethasone dipropionate為具一般類固醇特性的糖皮質類固醇,在藥理劑量方面,類固醇主要用於抗發炎和免疫抑制,但對於牛皮癬真正的作用機轉則是未知。 |
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用法 |
1. 得膚寶軟膏劑每天一次塗抹於患處,治療四週,避免長期使用。每天最大劑量不得超過15克, 每週最大劑量則不應超過100克,而治療面積不可超過體表面積的30%。 2. 請依照醫師指示使用藥品,不可擅自增減施藥次數及藥量。 3. 並無使用於兒童的臨床經驗。 |
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副作用 |
1. 最常見的副作用為搔癢,其他可能產生的副作用包括局部皮膚刺激、皮膚灼熱感、皮膚炎、紅斑、過敏反應、塗抹患部之色素改變等,若情況嚴重或持續惡化,請告知您的醫師。 2. 當您發下列情況時,請告知您的醫師:皮膚紅腫發癢、皮疹、病情惡化等。 3. 當您發生下列少見症狀時,請立即與您的醫師聯絡:腹痛或胃痛、沮喪憂鬱、食慾降低、體重減輕、肌肉無力、噁心、嘔吐、施藥處毛囊蓄膿等。 |
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禁忌 |
1. 對主成分或任何賦形劑過敏者。 2. 因含有calcipotriol,所以禁用於鈣代謝失調的病人。 3. 由於含有類固醇,Daivobet禁用於下列情況:皮膚之病毒性損傷 (如皰疹或水痘)、皮膚之黴菌或細菌感染、寄生蟲感染、肺結核或梅毒相關之皮膚表現、酒糟鼻、唇邊皮膚炎、尋常性痤瘡、皮膚萎縮、萎縮性橫紋、皮膚靜脈脆弱、魚鱗癬、酒渣鼻、潰瘍、傷口、肛門和生殖器搔癢症。 4. Daivobet禁用於點狀、紅皮性、脫落性、膿皰型之乾癬。 5. Daivobet禁用於嚴重腎功能不全或嚴重肝疾病的患者。 |
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成份 |
每公克含有:Calcipotriol 50 μg ,Betamethasone 0.5mg(as dipropionate) |
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特徵 |
白底黑字紅色條紋及瓶蓋的藥膏 |
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仿單 |
下載 |
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MAX DOSE極量 |
15g / day |
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注意事項 |
1 . 得膚寶軟膏劑不可以使用於臉部、腋下、鼠蹊、及皮膚較薄處。使用後應將手部洗乾淨以避免接觸臉部。 2. 得膚寶軟膏劑若使用過量(每週超過100克),可能會引起高鈣血症。但停藥後,血鈣很快就會恢復正常。 3. 和使用全身性類固醇治療有關的副作用,如腎上皮質素的抑制或影響糖尿病的代謝調控,亦見於外用類固醇治療,此乃由於全身性吸收的緣故。 4. 得膚寶軟膏劑尚未有使用於頭皮、併用其他局部或全身性牛皮癬藥物或光療法的經驗。 5. 因可能會有光敏感副作用,使用得膚寶軟膏劑治療期間,應限制或避免過度曝露於自然或人工日光下。 6. 唯有在醫師及病人評估其效益大於風險時,外用皮質類固醇才能與紫外幅射一起使用。 7. 懷孕及泌乳期安全使用的資料尚未被建立。懷孕及哺乳期間不應使用得膚寶軟膏劑,除非醫師認為需要。 8. 請放室溫25℃以下貯存,遠離高溫或陽光照射的地方。開封後可使用3個月。 |
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藥物交互作用 |
藥品交互作用 |
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健保給付規定 |
13.3.Calcipotriol1外用製劑 13.3.2.含calcipotriol 及類固醇之外用複方製劑(如Daivobet)(94/5/1) 1. 限確經診斷為尋常性牛皮癬(psoriasis)之病例使用,使用量以每星期不高於一支(30gm)為原則,若因病情需要使用量需超過每星期一支(30gm)者,應於病歷詳細紀錄理由。 2. 同一部位之療程不得超過4週。 |
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醫令碼 |
28167 |
健保碼 |
B023645335 |
商品名 |
ELIDEL CREAM 1% 15G/TUBE |
藥品許可證 |
衛署藥輸字第023645號 |
中文名 |
醫立妥乳膏 |
健保局藥理類別 |
849200 其他皮膚及黏膜用藥 |
學名 |
Pimecrolimus 10mg/gm |
外觀描述 |
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類別 |
POUT |
劑量 |
TUBE |
抗生素 |
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管制藥 |
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仿單 |
ELIDEL-說明書 |
ATC7藥理類別 |
D11AX15 pimecrolimus |
孕婦用藥分級 |
C 級: 在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。 |
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醫令碼 |
38081 |
健保碼 |
A005857100 |
商品名 |
CODEINE PHOSPHATE★15MG(管制藥品) |
藥品許可證 |
衛署藥製字第005857號 |
中文名 |
磷酸可待因錠 |
健保局藥理類別 |
480800 鎮咳劑 |
學名 |
Codeine |
外觀描述 |
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類別 |
PHR |
劑量 |
TAB |
抗生素 |
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管制藥 |
第二級 |
仿單 |
CODEINE-說明書 |
ATC7藥理類別 |
R05DA04 codeine |
孕婦用藥分級 |
C 級: 在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。 |
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醫令碼 |
20684 |
健保碼 |
B014967100 |
商品名 |
ROACCUTANE 10MG |
藥品許可證 |
衛署藥輸字第014967號 |
中文名 |
羅可坦軟膠囊 |
健保局藥理類別 |
841600 細胞刺激劑及增生劑 |
學名 |
Isotretinoin |
外觀描述 |
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類別 |
PHR |
劑量 |
CAP |
抗生素 |
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管制藥 |
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仿單 |
ROACCUTANE-說明書 |
ATC7藥理類別 |
D10BA01 isotretinoin |
孕婦用藥分級 |
X 級: 不論是動物或人體的研究試驗中均顯示該藥物對胚胎有不良影響,且此藥物對懷孕婦女所產生的效益很低,則此藥對妊娠婦女或可能懷孕的婦女為禁忌使用。 |
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醫令碼 |
20770 |
健保碼 |
A041226100 |
商品名 |
TRAND CAPSULES 250MG |
藥品許可證 |
衛署藥製字第041226號 |
中文名 |
血迅膠囊 |
健保局藥理類別 |
201216 止血劑 |
學名 |
Tranexamic acid |
外觀描述 |
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類別 |
PHR |
劑量 |
CAP |
抗生素 |
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管制藥 |
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仿單 |
TRAND-說明書 |
ATC7藥理類別 |
B02AA02 tranexamic acid |
孕婦用藥分級 |
B 級: 在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性,但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料;或者在動物生殖對照研究試驗中發現該藥物有不良反應(大於降低生育力之反應),但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中,未顯示該藥物有胚胎毒性。 |
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醫令碼 |
28758 |
健保碼 |
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商品名 |
Tri-Luma 15gm(限自費用) |
藥品許可證 |
衛署藥輸字第024360號 |
中文名 |
汰膚斑乳膏 |
健保局藥理類別 |
845000 去色素劑及色素沉著劑 |
學名 |
fluocinolone,hydroquinone,tretinoin |
外觀描述 |
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類別 |
POUT |
劑量 |
組 |
抗生素 |
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管制藥 |
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仿單 |
28758 |
ATC7藥理類別 |
D10AD51 tretinoin, combinations |
孕婦用藥分級 |
C 級: 在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。 |
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醫令碼 |
28300 |
健保碼 |
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商品名 |
polyTAR-LIQ 150ML/BOT(自費) |
藥品許可證 |
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中文名 |
保麗娜液 |
健保局藥理類別 |
843200 角質新生劑 |
學名 |
Polytar 10mg/ml |
外觀描述 |
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類別 |
POUT |
劑量 |
BOT |
抗生素 |
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管制藥 |
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仿單 |
polyTAR-LIQ 150MLBOT(自費) |
ATC7藥理類別 |
D05AA Tars |
孕婦用藥分級 |
C 級: 在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。 |
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藥理作用
黛麗安成分中含有兩種荷爾蒙:cyproterone acetate 2mg(一種具抗雄性素作用的黃體素)及ethinylestradiol 35μg(一種動情激素),與女性卵巢內分泌的天然荷爾蒙相似,故可用來作為女性口服避孕藥;此外,黛麗安中含有抗雄性素的成分(雄性激素會促使皮膚產生過多油脂爾導致青春痘產生,並會促進體毛生長),因此亦可用來減少青春痘產生、去除肌膚的油膩和多毛症狀。
適應症
痤瘡、皮脂溢出、多毛症、避孕。
用法用量
月經開始以後第一天服用第1片,切記"服藥3星期,停藥1星期"每盒第1片服藥日期皆為同一週日,本品除了有避孕效果,還可以治療青春痘。
藥動力學
吸收:口服吸收差。
分布:cyproterone acetate 易堆積在脂肪細胞。
代謝:肝臟。
排除:腎臟。
與血漿蛋白結合率為96%, t 1/2 為38 小時。
副作用
主要副作用為噁心,腹痛,體重增加,頭痛,情緒低落、情緒改變,胸部疼痛、乳房觸痛。有遺傳性血管水腫之婦女,外因性的雌激素可能會誘發或加重血管水腫症狀。
交互作用
如本品之雌激素/黃體素合併製劑與他種藥物間的相互作用可造成突破性出血及/或避孕的失敗。
文獻上報導過的相互作用如下:
1.肝臟代謝:會誘導microsomal enzymes 加速性荷爾蒙廓清的藥品(例: phenytoin、barbiturates、primidone、carbamazepine 及rifampicin;可能還包括oxcarbazepine、topiramate、felbamate、griseofulvin 及含 St. John’s wort 的藥品)。
2.已有報告指出,HIV 蛋白酶(例:ritonavir)與非核苷反轉錄酶抑制劑(例:nevirapine)及兩者之結合物可能會影響肝臟代謝。
3.干擾腸肝循環:若干臨床報告指出使用某些抗生素(如:pecicillins, tetracyclines)可能降低雌激素的腸肝循環而減少ethinylestradiol 的濃度。
4.如本品之雌激素/黃體素合併製劑可能影響某些藥物的代謝,因此該藥品在血漿及組織中的濃度可能會增加(例:cyclosporin)或減少(例:lamotrigine)。
禁忌
懷孕、哺乳、嚴重肝功能障礙、黃疸、現在或過去患有肝臟腫瘤、血栓性栓塞病症(包含中風、心肌梗塞)、血球性貧血、現有或治療過的乳癌或子宮內膜癌、有血管病變的嚴重糖尿病、脂質代謝障礙。
注意事項
忘記服藥時,如果在12 小時內補服,避孕效果並不會降低。故想起時應儘早補服,下一劑仍在正常時間服用。
如果超過12 小時忘了服藥,避孕效果可能降低,可依照下列規則處理忘記服藥的情形,處理的基本原則是:
1.不得連續7 天或7 天以上漏服藥錠。
2.連續7 天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘-腦下垂體-卵巢-軸(hypothalamus-pituitary-ovarian-axis)。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。
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