皮膚科 劉權毅醫師

I. Finasteride: 抑制5alpha-reducatse type 2
1) Propecia (finasteride)柔沛; 默沙東藥廠
 
2) Finaspro (finasteride)法健達 1mg; 寶齡富錦生技

 
久旱之後的台灣終於來的一波梅雨，連日來的大雨把陽光的心情都澆滅了，尤其是當陽光型男大學生竟然發現鏡子裡的自己有早禿的現象，加上看到網路上謠傳酸雨可能造成禿頭，嚇都嚇死了，下課直衝診所問醫師這是真的嗎？

顯然是錯的，不管是學理，或者是研究都證實了。譬如下面這個研究
 

    
【人間福報】  2014年10月16日  文/ 劉權毅

藍銅胜肽指的是 GHK-Cu, 其中GHK分別是三個胺基酸 " glycyl-L-histidyl-L-lysine"的縮寫，屬於三胜肽 (tripeptides)。其中Glycine擁有強大的銅離子結合能力，可以藉由與細胞的一些接受器傳遞一些生物訊息達到某些生物作用，譬如他可能跟抗發炎、DNA修復、神經再生、抗癌等有關，也有人指出它可能會讓毛囊生長，因此就有人把它拿來應用在生髮或護髮產品上。講到長頭髮或保護頭髮，這可是超大的商機，以下收錄了目前能查到的各種文獻，很多都只是演講，沒有正式發表，而有發表的少數幾篇文章，也只是老鼠實驗，想要應用在人的毛髮上，是以，我個人認為把它定位在「養髮」(滋養毛髮)，可能會比宣稱「生髮」來的恰當。研究指出藍銅胜肽之所以能夠促進毛髮生長，是因為他有類似minoxidil (一種生髮產品成分，如落健、寶齡富錦生髮液、髮密諾、瑞根等) 可以改善毛囊周邊血流循環的作用，進而促進毛囊生長，減少真皮乳突細胞(dermal papilla cell)細胞凋亡。至於他的詳細作用機轉是否如minoxidil一樣，目前仍不清楚。有趣的是，我曾在一些產品的衛教單或廣告單上看到，說藍銅胜肽可以抑制5-alpha reducatse (代表產品: 柔沛)，我想這應該是誤用，目前的文獻及證據並沒有提到這點。 Publications on SRCPs and Hair Growth

  
【人間福報】 2014年4月24日 文/劉權毅醫師

（優活健康網）2013年9月9日
雖然說「十個禿子九個富」，但男人們仍無可避免害怕掉髮，「禿頭」更是大大損傷了男人的自信。據統計，國內上百萬名男性有雄性禿困擾，就連不少女性也為禿頭所苦。皮膚科醫師劉權毅建議，一天掉髮應少於100~150根，如一天大於150根，或短時間急速掉髮、局部塊狀落髮，應及早前往皮膚科就診治療。

新時代的女性大多希望擁有如娃娃班的豐盈潔毛，
而睫毛的豐盈程度取決於長度、濃密度和顏色深淺(飽和度)。
但睫毛可不只是幫水汪汪的大眼加分這麼膚淺而已，它還保護了我們的眼睛，
譬如睫毛可以幫眼睛阻擋異物，
或者當昆蟲或灰塵碎片飛進時像探測器一樣，觸發了睫毛而反射動作閉上眼瞼。
想讓睫毛變長首先要了解睫毛的基本小檔案，
有別於全身其他的毛髮，
但再怎麼硬漢還是會隨著年齡增長而變短變細，
舉例來說，正常人三十歲以下睫毛平均睫毛長度16.38毫米、粗31.14平方毫米，
老了之後(六十歲以上)平均長度25.3毫米、粗0.5平方毫米。
睫毛的自然生命週期約4-9個月，並可分為三期，
換句話說，如果讓睫毛濃密一點就要喚醒那些睡覺的睫毛毛囊。

睫毛不夠多或太短，臨床上稱作hypotrichosis of eyelash(睫毛稀少症)，
舉凡年齡老化、藥物、化療、放射治療、內分泌疾病、自體免疫疾病等都會造成睫毛稀少。
大家比較關的其實是有辦治療或改善嗎？
大概可分成五類來討論:
1. 戴假睫毛: 這個時下女性都會，那些愛美的網拍模特兒各個都是專家，缺點是不自然或者容易脫膠。
2. 睫毛延長術 (eyelash extension): 俗稱的植睫毛，但其實只是將假的睫毛黏在原來的睫毛上使其看起來變長，
一般四十分鐘可以搞定。
3. 睫毛移植術 (eyelash transplnatation): 這才是真正的植睫毛，就像植髮一樣，是將毛囊植在眼瞼處，可惜失
敗率高，目前技術尚未成熟。
4. 含刺激效果的睫毛膏 (mascara with stimulating effect): 譬如Christian Dior、Talika、美國RevitaLash (
李蒨蓉代言)、BeautyLab (隋唐代言)等。
http://www.dior.com/beauty/twn/zh/彩妝/眼部/mascaras/lmascaras.html
http://www.talika.com.tw/
5. 睫毛生長藥 (eyelash growth drug): 前列腺素類似物(prostaglandin analogues)，如lataloprost,
travoprost, bimatoprost等。這些藥本來是用來治療眼壓過高的人(如青光眼)，沒想到這些人的睫毛竟然變長了。
必須注意的是，這些藥物都是處方藥，必須由專業醫師評估病患狀況後開立。
http://www.latisse.com/
 
 
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❤延伸閱讀❤
網路上謠傳酸雨小心造成禿頭，是真的嗎?
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傳說雄性禿的人性欲比較強，是真的嗎
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藍銅胜肽跟毛髮生長的關係
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住在北部久了, 最不習慣的還是陰雨綿綿的氣候。我想很多人都有雨天比較鬱悶的感覺, 阿公阿媽則怕的是雨天風濕痛又要發作了, 年輕人則是怕下雨淋到會禿頭。
北台灣雨水，78%都是酸雨,
那麼大家口耳相傳的"淋到酸雨會禿頭喔" 到底是真是假？
其實一般人以為酸雨會導致掉髮禿頭並沒有醫學根據，
但是如果酸雨中的化學物質停留在皮膚上時間太久，嚴重會導致刺激性皮膚炎。
人體正常膚質的酸鹼度在6.5左右，
北台灣酸雨4.5的酸鹼值，屬於中弱酸，一般而言，人體皮膚還可以自我調節，
不過酸雨淋太多，此時頭皮保護功能大大減少，細菌容易趁虛而入，都可能讓傷口惡化，發炎更嚴重。
不過, 英國《每日郵報》曾報導過倫敦大學瑪麗皇后醫學會所發表研究指出,
吸菸、空氣污染等環境因素，都可能使男性出現禿頭或加重掉髮，
因為空氣中的毒素與致癌物質，可能對毛髮生成蛋白質的製造機制形成阻礙。
看起來英國研究人員或許找到使雄性禿惡化因子，
但雄性禿患者的落髮主因應仍與男性荷爾蒙和遺傳有關，
真要避免「吸煙」和「空氣污染」兩個惡化因子，
前者自己就可完成，後者還要仰賴大環境改善和眾人的配合，
應該要先戒掉吸煙比較實際。

【記者鍾佩芳、王柏楊／台北報導】 2011/04/11
有1~2%的人一輩子會發生一次圓禿，國泰綜合醫院皮膚科主治醫師劉權毅表示，較輕微圓禿者可能要剪頭髮後才會發現，不治療，有5成會於一年內恢復；追蹤治療2年則有9成可恢復，但有1/3的人會復發。
圓禿是因為自體Ｔ細胞淋巴球亂掉，不正常攻擊毛囊，讓該處暫時長不出頭髮。劉醫師表示，像是遺傳、壓力、自體免疫疾病等，也都會造成圓禿，其中又以遺傳占4~27%。
門診中曾有一歲幼兒因圓禿就診，劉醫師表示，根據國內大型研究發現，10歲以下就有圓禿者，罹患異位性皮膚炎的機率是他人的3.8倍、罹患紅斑性狼瘡的機率是9.6倍；11~20歲發現者，罹患異位性皮膚炎的機率是3.7倍，患紅斑性狼瘡機率是3.5倍；51~60歲發現者，罹患白斑的風險是他人的9倍；60歲以上罹患甲狀腺疾病的風險是他人的2.5倍。
圓禿者常有指甲變化，劉醫師表示，指甲上會出現微微的凹點，指甲會變薄、粗操、有縱紋等；多數患者可自行恢復，但有1~2%的人會進展到全頭掉髮，更嚴重者則會全身掉髮。
小患者建議擦藥，大人則建議擦藥或是局部打類固醇等。劉醫師表示治療包括：照光治療(包含紫外線A、B；準分子雷射；偏光紅外線等)、口服免疫抑制劑、靜脈注射類固醇、冷凍治療、化學塗抹藥劑、生物製劑、肉毒桿菌等。
馬偕醫院皮膚科林揚志醫師表示，成年人不正常掉頭髮約90%與壓力有關，少數因為甲狀腺異常、缺鐵性貧血以及腦下垂體等疾病而引起；因急性情緒壓力造成的掉髮，只要適當調節生活步調以控制好體內之自律神經，約3─6個月後即可自行恢復，不必過於擔心。
症狀嚴重者除可能施以局部冷凍治療、紫外線及免疫療法外，通常也會轉介精神科協助處理情緒壓力等心理問題。