皮膚科 劉權毅醫師

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【優活健康網2017年1月24日】記者徐平採訪報導/段培耕醫師　諮詢

臉上冒「大紅痘」有時會忍不住去擠，痘痘消掉之後，就得面臨毛孔粗大、痘疤、皮膚暗沉問題，要如何顧好面子是許多「紅痘族」的首要目標。現代醫美技術成熟，痘疤的治療變得更多樣化，然而除了依靠飛梭雷射外，還有哪些適合的治疤方式，就讓專業皮膚科醫師告訴你！

痘疤的分類

皮膚專科醫師段培耕表示，一般來說，痘疤類型可分為2大類，向外突起、高於皮膚表面的為肥厚型痘疤，另一類為皮膚萎縮下凹造成的凹陷型痘疤，根據凹陷型態還可再分為冰鑿型、廂車型及滾動型等。

冰鑿型痘疤較深也較小，外觀上看起來是一個小洞，廂車型痘疤較寬也較淺，會有明顯的凹陷疤痕組織，滾動型痘疤影響範圍比前兩者更大，下方常有不規則的結締組織與皮下組織黏粘，會把皮膚表面往下拉，造成外觀上類似丘陵地的凹凸起伏。

飛梭雷射效果有限時　可搭配複合治療

針對痘疤治療方式，傳統磨皮手術治療恢復期長又不易照顧，而飛梭雷射可以一次去掉一小部分疤痕組織，留下來的組織可加速修復被破壞的部分，大大縮短了恢復期。

但針對中度至嚴重的混合型痘疤，即使接受多次飛梭雷射治療後，中度至深度的凹陷仍無法完全填平，這時就需要搭配複合治療。所謂痘疤的複合式治療，依照方法及適用類型的不同，段培耕醫師提出了點、線、面的治療概念：

1）　點／

針對單點凹疤如冰鑿型或小的廂車型疤痕，用皮膚鑽孔器(punch)切下疤痕組織後修補是最直截了當的方式，相關術式分為：

‧    鑽孔切除：將疤痕組織切除後直接縫合。

‧    鑽孔提高：把凹陷皮膚提高，讓原本的傷口重新癒合一次。

‧    鑽孔移植：把凹凸不平的疤切除，利用質地相近的耳後皮膚移植。

2）　線／

用手術刀片修去疤痕後縫合，等於用線狀的疤痕取代不規則或凹凸不平的痘疤，仍有縫線痕跡，只是外觀平整較原本疤痕不明顯。

3）　面／

針對廂車型或滾動型疤痕等較大面積的凹陷，可以配合以下2種方式治療：

‧    疤痕皮下切開術(皮下分離術、疤痕鬆開術)：利用針頭分開皮膚凹陷部分與深部脂肪層的黏粘，可減少表面被下拉的力量。

‧    注射填充物：如聚左旋乳酸、玻尿酸、自體脂肪注射，撐起皮膚，使外觀較平整。

微創手術的優點　恢復期快、安全性高

段培耕醫師表示，痘疤的複合治療在局部施打少量麻藥下就能進行，屬於微創手術，因為侷限在皮膚層，不會傷害到深部血管神經，恢復期快、安全性高，即使有做縫合，一周內就能拆線。針對不同疤痕型態，飛梭雷射不再是唯一選項，搭配複合治療，才能事半功倍，達到最理想的效果！

原文出處：

優活健康網    http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=42457

延伸閱讀：

痘疤/ 毛孔粗大如何治療   http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/435205754