汗斑－皮膚科劉權毅醫師

「汗斑」又叫「變色糠疹」，好發於容易流汗、在悶熱環境工作的人或肥胖者。大人小孩都可能得，但最常發於青少年及年輕成年人。它最分布在汗水混合皮脂的地方，譬如前胸、後背、腋下、肩膀、臉和頸部，外觀看來是圓、橢圓或不規則形狀的脫屑斑塊，界線清楚，通常是比鄰近膚色淺，偏白的顏色，但也有可能呈現淡棕色或暗紅色，因為看來花花的，所以也有人稱它「花斑癬」。

汗斑的病因來自皮屑芽孢菌，這是一種每個人身上皮膚都有的酵母菌，當它的菌量太多時，會產生一種物質 (acelaic acid)易致黑色素合成，皮膚就會白一點，形成汗斑。除了上述說的流汗、悶熱潮濕環境之外，營養不良、懷孕、類固醇治療、免疫抑制或口服避孕藥等都是誘發因子。

大部分的汗斑不難治療，外用塗抹抗生素，或口服抗黴菌藥物效果很好。預防的方法著重保持身體乾爽，如有出汗要盡快沖洗再擦乾，工作環境保持涼爽通風，衣服盡量避免不透氣或尼龍成分多的布料，改穿柔軟吸汗力佳的棉質衣服。某些容易復發的體質，可使用含ketoconazole的洗髮精 (如仁山利舒)、含zin pyrithione的肥皂、或含二硫化硒的藥水(如舒聖)來洗身體患部，譬如前胸有汗斑就洗前胸，可達到更好的控制。一般治療約需2-4週，至於大家最關心的顏色會不會回復正常，通常要等到治療後2-3個月才能慢慢恢復。