看起來很不舒服的皮膚--蟲蝕狀皮萎病(atrophoderma vermiculatum)－皮膚科劉權毅醫師

最近有病人來求診, 看的是臉頰上薄薄的凹凸不平一層皮, 看起來就像是一張濕掉的衛生紙皺皺的黏在皮膚上
臨床上有人形容像是蠶寶寶啃過的桑葉(worm-eaten)或是蜂巢狀(honeycomb)的皮
不管是哪一種形容詞, 都很生動, 但也都對病人造成極大的困擾

其實這是一種屬於萎縮性毛孔角化症(keratosis pilaris atrophicans)的病
叫做蟲蝕狀皮萎病(atrophoderma vermiculata, atrophoderma reticulta, honeycomb atrophy)
它不是什麼傳染病, 不是臉洗不乾性, 更不是被蟲咬
通常是在5-12歲時開始出現, 偶爾會更睌才發病
最常出現在臉頰,額頭及手臂
仔細看的話會發現毛囊堵塞(follicular plugs)摻雜點狀凹陷(pit-like depressions), 背景則是淡淡的一片紅疹(erythema)
這個病大部分都是偶發的, 少部份則是經由遺傳得到(體顯性遺傳)
雖然不使用外用A酸, 外用類固醇, 冷凍療法, 磨皮等治療
另外有幾個零星治療成功的報導:
譬如使用35%三氯醋酸(TAA)合併0.05%A酸(tretinoin)來作化學換膚(chemical peeling),
用二氧化碳雷射(針對萎縮較嚴重者),
脈衝染料雷射(pulsed dye laser)(針對紅疹明顯者)
或是口服A酸 (isotretinoin)(針對發炎顯著者)

最後要提醒大家臉上看起來坑坑洞洞的並不是只有蟲蝕狀皮萎病會這樣
有任何疑問應該尋求正確的管道就醫
更不要聽信偏方亂塗藥以免花了大錢又受罪