老人斑(脂漏性角化症)臨床呈現多樣化－皮膚科劉權毅醫師

老人斑這個詞很籠統，它泛指因老化加上長期日曬造成的色素性皮膚病，正統醫學可沒有這個字，它其實涵蓋了脂漏性角化症、日光性小痣、曬傷性雀斑、墨點樣小痣、日光性角化症、良性苔癬性角化症及惡性小痣等七種。

老人斑通常在30歲以後逐漸形成，中年以後增加，老年人幾乎都有。但它絕不是老人才有的病，有些人甚至二十歲就發生了。

但對民眾來說，這麼多分類太複雜了，這邊指教大家兩種簡單分類，厚的跟平的老人斑：

1. 脂漏性角化症：有厚度的老人斑，外觀褐或黑色，界線分明的突起斑塊，甚至厚的像巧克力餅乾一樣。

2. 日光性小痣：平的老人斑，外觀像雀斑，但不像雀斑的顏色或形狀那麼規則，顏色呈黃棕色到黑色，大小從數釐米到幾公分不等，斑斑駁駁，主要分布在臉上，但前臂、手背、胸口等曝曬陽光處也常長。日光性小痣跟大家常講的痣 (黑色素痣) 不同，前者的黑色素細胞沒有增生，而後者有。

文章開頭講的七種老人斑，除了日光性角化症及惡性小痣之外，其他都是良性，不需特別處理。如果基於美容考量，可以使用冷凍、電燒、化學燒灼、雷射等治療，這些都屬於破壞性治療，做完會有短暫幾天的傷口期，只要傷口照顧得宜，通常治療效果很好。