有沒有不使用藥物的治痘方法？--『紅藍光』 @ 皮膚科劉權毅醫師

『醫生，我不想吃藥也不想擦藥，還有沒有別的方法可以治我的痘痘？』我相信這是很多長痘痘的人的心聲。傳統的正統療法中，治療青春痘不外乎是用口服抗生素、外用抗生素、外用A酸類藥膏以及口服A酸。口服抗生素常有人吃了噁心想吐，吃久了還要擔心抗藥性；而外用A酸則刺激會痛、會脫皮；口服A酸則更多注意事項，尤其是孕齡期的女性更不方便使用。還好醫生們聽到了大家的心聲，下面就來談談最有名的痘痘光療法—『紅藍光照射』。

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（圖片由延吉美診所提供）

2000年時倫敦的醫師在英國皮膚醫學雜誌(BJD)發表了用可見成功治療青春痘，他們證實結合藍光(波長415nm)及紅光 (波長660nm)，比起單獨用藍光，或外用藥物(benzoyl peroxide)，紅藍光治療青春痘更有效 (發炎型痘痘改善76%，粉刺改善58%)。這個發表藍光ClearLight(407-420nm)，每週兩次，八週後大幅改善發炎型痘痘。根據紐約Shalita的研究，照光一個月可以達到單一口服或者外用藥物三個月才能達到的效果，不過筆者對此一說法持保留態度，大部分的皮膚科醫師仍然會合併照光及傳統療法，除非是傳統治療已經失效或者出現顯著副作用。

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那麼，使用特殊波長的可見光為何能治療痘痘呢？我們來看看原理：

1. 藍光：波長415nm的藍光，俗稱戰痘藍光，可以針對皮膚痤瘡桿菌產生內紫質(porphyrin) 進行分解作用，在不傷害細胞的情況下殺掉痤瘡桿菌(P. acne)，有效降低細菌的數量減低發炎程度，還能減少皮脂腺分泌油脂。Acne Light每次療程約莫15分鐘，最好能每天作。不過每天照光實在是麻煩，所以後來還發明了能量較集中的機器ClearLight，建議每週治療2次。

2. 紅光：波長660nm，主要效果在舒張與強化微血管、促進血液循環，刺激纖維母細胞，強化膠原蛋白結構及增生表皮組織。因此有人用它來治療青春痘留下的凹洞疤痕或粗大毛孔。

值得注意的是，因為照光的原理在殺掉痤瘡桿菌，對於一些非細菌性引起的毛孔阻塞、單純粉刺、痘痘色素等可能沒有效果。另外，紅藍光雖然已經有多項研究證實有效，我還是建議它拿來當輔助治療就好，畢竟長很多痘痘的人都希望趕快好起來，多管齊下的效果還是比較好。