有些人把口服A酸羅可坦當成治療痘痘的仙丹,
真有那麼神?
或許真的很不錯,但用藥之前應該對這個仙丹多了解一點。

口服A酸是維他命A的一種衍生物,
最主要的功能是調節皮膚的代謝。
人體的維他命A濃度很低,
口服A酸則是經由人工合成的方式產生大量高濃度的量達到治療的效果。

大多數的醫師認同口服維他命A酸可以有效治療青春痘,
經過半年的治療有七成以上的病患能夠改善症狀,
但前提必須由皮膚科醫師處方後小心使用。

A酸羅可坦(Roaccutane, 學名Isotretinoin, 有10mg, 20gm, 40mg三種劑型)是一種吃的內服藥,


由羅氏藥廠Roche生產,1982年上市,
它的活性成分會經由小腸、肝臟及血液而進入皮膚並且可達整個身體組織,
因此除了皮膚的治療作用外,
也會產生一些副作用。

醫師開立處方之前,會先讓病人填寫使用同意書及注意事項,
確保服藥期間遵守使用可靠的避孕方式。
國外研究也指出少部分青春期患者服用後有情緒上的影響(如憂鬱、自殺意念)
除了以上兩個嚴重的副作用之外,
常見的還有口乾、眼乾、皮膚乾裂、流鼻血、肌肉關節痛、光敏感、腹痛、頭痛或輕微視力障礙等,
這些副作用多半會再停止服藥後逐漸恢復。
另多數情況下只需控制食物(如攝取低脂含量食物)即可。

吃羅可坦不會有立即的效果,
降低皮膚發炎等改善效果因個人體質有所差異,
所以務必遵循醫師處方服用,
通常在臉部皮膚的效果會比胸部及背部來的迅速。
羅可坦治療痘痘約8個星期時候皮膚症狀會有改善,
停藥之後藥效仍能作用一段時間。
粉刺和發炎損傷的情形在治療停止4~6週後不易復發。

羅可坦經由肝臟代謝並經膽汁排除,
服用此藥應於開始治療前及治療後一個月檢查肝功能、血脂(要空腹),
之後每三個月再檢查一次,
對於一些高危險患者,
例如糖尿病患、肥胖者、酗酒或脂質代謝異常者,
更應經常檢查。

服用此藥亦可能造成光敏感性,
故患者最好避免長時間陽光曝曬,且要採取適當防曬措施。
因此藥物半衰期較長,
即使停藥30日內,仍應避免捐血(男女皆是),
如果是想要哺乳的女性,
在授乳期間的前一個月和後一個月也要避免使用。

進階版: 羅可坦的藥物交互作用與注意事項有哪些?
1. 使用羅可坦應避免同時服用其他維生素A類製劑,
以避免造成因維生素A攝取過量,
所產生的短暫性頭痛、嘔吐、臉部潮紅、腹痛、暈眩、運動失調等副作用。
2. 羅可坦也不能和其他常見的治痘藥物--四環黴素類抗生素(如tetracycline, minocycline)併用,
因為可能會造成顱內壓升高。
3. 若正在服用抗癲癇藥物Carbamazepine又同時服用羅可坦時,
應調整Carbamazepine劑量,
因為兩者併用會降低Carbamazepine的血中濃度使得癲癇控制不佳。
4. 羅可坦與某些食物或牛乳併用時,會增加羅可坦的吸收。

 

 

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