帶狀皰疹疫苗到底該不該打? @ 皮膚科劉權毅醫師

螢幕快照 2014-12-11 上午10.12.07

年過50歲的成年人幾乎都有發生帶狀皰疹的風險，因為他們都曾接觸過水痘病毒。

隨著年齡增加，免疫力會逐漸下降，發生帶狀皰疹的風險跟嚴重程度也會明顯增高。

舉例來說，15-29歲的年輕小夥子，得帶狀皰疹的發生率是 1.4/1000，40-49的狀年人是2.9/1000，

可是進入知天命之年後，50-59歲發生率4.6/1000，60-69歲是6.9/1000，70-79歲是9.5/1000。

據統計，每3人中就有1人會在一生當中發生帶狀皰疹。

目前並無任何方法可以預測:

1. 水痘帶狀皰疹病毒何時會再活化

2. 哪些人會發生帶狀皰疹

3. 一旦發生了會有多嚴重

急性疼痛是帶狀皰疹最常見的症狀，但慢性疼痛才是帶狀皰疹可怕的地方，因為它是慢慢的折磨。

帶狀皰疹後神經痛(PHN)指的是急性帶狀皰疹過了急性期，皮膚症狀都好了之後，持續出現的慢性疼痛，會持續超過3個月。他的神經學症狀包括觸痛、燒灼感、觸痛(allodynia)、刺痛、抽痛、劇痛等，甚至可達數年之久。

Zostavax 伏帶疹，是第一個可幫助預防帶狀皰疹的疫苗，屬於活性減毒疫苗。

曾在兩項不同的研究中評估過Zostavax的預防效果:

1. Zostavax Efficacy Safety Trial (ZEST)，測試22439名年齡在50-59歲的受試者，隨機分組後分別接種一劑Zostavax 或安慰劑的雙盲研究，顯示1.3年期間有接種Zostavax的那組人其帶狀皰疹的發生率，較另一安慰劑組降低了70%。

2. Shingles Prevention Study (SPS)，測試38546名年另大於60歲的受試者，隨機分組分別接種一劑Zostavx 或安慰劑的研究，顯示3.1年期間接受Zostavax的那組人期帶狀皰疹的發生率，較另一組安慰劑組降低了51%。此外，Zostavax組也比安慰劑組降低67%皰疹後神經痛(PNH) 發生率。

我國已核准了默克藥廠生產的【Zostavax 伏帶疹疫苗】

相關資訊記載如下

1. 適應症:

預防50-79歲之成人帶狀皰疹。

2. 劑量與用法:

僅供皮下注射。切勿以靜脈注射施打。

接種者應接種單一劑量。目前並不知接種後之保護效果的持續時間。在SPS該試驗中，已證實4年追蹤期的保護效果。再次接種的必要性則尚未確立。

注意，Zostavax 並非帶狀皰疹或疱疹後神經炎的治療劑。

它可與去活性流感疫苗同時接種，但應使用不同的針筒。

自冰箱中取出後應立即進行泡製。

3. 禁忌症:

1)曾對此疫苗的任何成分(包括明膠)產生過敏反應者。