什麼是肝斑？是我肝不好嗎？－皮膚科劉權毅醫師

很多人一聽到肝斑下一句的反應就是, 「我肝不好嗎？」
台灣人受到「肝不好人生是黑白的」這句廣告台詞影響,
對肝這個字異常的敏感。
事實上肝斑跟肝沒有關係，
之所以會取這個名字, 單純是因為這種斑的顏色有點像豬肝色。

肝斑是臉頰、前額、上唇、鼻子或下巴常見的皮膚狀況, 特徵為褐色斑塊。
它的發生原因和黑色素分泌過度有關，
好發於育齡婦女，
有些人產後會消失，
但大部分的人一旦發生就會持續很長的一段時間，
且下一次再懷孕的時候又再復發，
甚至還有一些女生都沒懷過孕也發生了。
另外男性也可能會有, 約佔案例的10%

提到肝斑的治療第一步一定是「防曬、再防曬」，
那是因為日曬往往是加重肝斑症狀的主因。
其他還會影響肝斑嚴重度的因素包括:
1. 遺傳的影響
2. 接觸女性賀爾蒙的機會增加, 例如: 懷孕、口服避孕藥、停經後賀爾蒙補充療法。
3. 使用某些化妝品、藥物或某些賀爾蒙條件下的後遺症, 例如甲狀腺功能失調。

一旦發生肝斑常會令人沮喪、尷尬、甚至影響人際關係。
不僅是病人, 醫學上治療肝斑也常不盡如人意，
甚至有人說這是最難治療的斑。

常用的治療方法有:
1. 複合酸換膚。
2. 離子導入 (高濃度維他命C)。
3. 三合一外用藥膏: 將A酸對苯二酚類固醇依適當比例混合使用。
4. 雷射: 很多種雷射都宣稱有效 (包括510nm染料雷射、694nm Q-switched紅寶石雷射、532nm Q-switched铷雅鉻雷射、脈衝式二氧化碳雷射搭配Q-switched染料亞歷山大雷射, 以及最近幾年特別紅的低能量1064nm Q-switched铷雅鉻雷射, 也就是所謂的柔膚淨膚雷射)。
不管是哪一種雷射, 都只是零星的報導, 缺乏大規模的臨床實驗佐證。
5. 飛梭雷射: 一種利用分段式磨皮原理的光熱療法。
6. 脈衝光。

要注意的是不管是哪一種治療, 都沒有一種是保證有效的。
治療肝斑要先有心理準備告訴自己，
這會是一段漫長而艱辛的療程，
不過一旦遇上了也不用喪志或束手就擒，
配合專業醫師有耐心的治療，
仍然有機會達到滿意的改善。