毛孔大作戰 –談毛孔粗大 @ 皮膚科劉權毅醫師

毛孔粗大最好發於臉部T字部位，尤其鼻頭加兩頰內側1/3，看起來就像草莓的表面，如果再加上黑頭粉刺，則像灑了黑芝麻一樣，對於好還要更好的水美眉來說，臉上有粗大毛孔可真是犯了正妹的大忌。

毛孔底下都有皮脂腺，當皮脂腺分泌量大增，也就是出油量多時，毛孔就會被撐大。毛孔粗大的原因可分為以下幾種：

1. 體質：出油的體質。
2. 老化：老化的毛孔周圍失去結締組織支撐，孔洞便會鬆垮。
3. 清潔過度：使用磨砂膏、為了洗乾淨而粗暴的洗臉、使用不當的清潔產品。
4. 不當擠壓：頻繁長期的擠壓粉刺。
5. 毛孔堵塞：臉沒洗乾淨 (如油汙、滋潤型乳液及防曬、彩妝或卸妝油等)也會堵塞毛孔，塞住的毛孔讓油脂無法排出，皮脂腺就會加班工作。
6. 飲食不當：油膩、油炸食物致使出油量增加。
7. 悶熱環境：高溫下出油量會增加，這從夏天臉比較油就能得知。
8. 賀爾蒙失調：壓力使荷爾蒙失調，影響皮脂分泌及毛孔角質代謝。

毛孔粗大要如何治療呢？市面上有很多標榜能縮小毛孔的保養品，其實如把希望寄情在這些華而不實的廣告上，恐怕要失望了。與其說這些產品能縮毛孔，倒不如教導民眾認清，用錯保養品 (如劣質、不適合膚質的產品)會惡化毛孔粗大。那些所謂「瞬間撫平毛孔」的產品，充其量不過是「填補凹洞」的粉體，譬如矽靈膠、BB霜、隔離霜、粉底等，屬於修飾而非治療。真要解決粗大毛孔，還是得尋求正統方法：

1. 外用A酸：同時也是治痘的外用藥，可以抑制皮脂腺、改善毛孔角化、減少發炎。
2. 口服A酸：效果比外用A酸更顯著，但屬於處方藥，有許多注意事項。
3. 果酸換膚：甘醇酸在適當濃度使用下，穿透力強，可控油、脫去老化角質、加強毛孔附近結締組織。其他常見酸類 (如植酸、杏仁酸、水楊酸) 等也有類似功效。
4. 脈衝光：減少出油。
5. 柔膚及淨膚雷射：控油，增加真皮層膠原蛋白數量，還能回春亮白。
6. 飛梭：包括非汽化式的飛梭 (如二代飛梭、晶鑽飛梭) 及汽化式飛梭 (如二氧化碳飛梭、鉺雅鉻飛梭) ，正所謂建設前要先有破壞，以微創式造成皮膚創傷，再讓其修補，治療效果比前數幾項都顯著。

毛孔粗大是日積月累所致，所以治療也要循序漸進，無法瞬間根治。除了多管齊下治療，還要嚴以律己，避免前面所說的惡化因子，才能有效改善。