老人家皮薄,手腳總是輕輕擦撞就大大片瘀青,有些女孩也一樣「秀皮」,打針抽血隨便也是巴掌大瘀青。除此之外,練武之人和運動員,跌打損傷瘀青成片可是家常便飯,若是不治療,別人看了還以為是家暴呢。

(I) 那麼瘀青是如何生成的呢?
1. 當血管破裂時(鈍挫傷或穿刺傷),未凝固的血液就可能滲出血管壁到皮下組織,形成我們在皮表看到的瘀青。若是碰撞力道太大,除瘀青外,甚至還會有血腫以及血塊壓迫而產生的疼痛現象。

2. 特別注意的是,瘀血不一定都是外力(外傷)造成,也有可能是體內出了問題。譬如說肝硬化、腎衰竭、血癌、多發性骨髓瘤、血友病或維他命K缺乏等。譬如說肝硬化,肝臟是生產凝血因子最重要的地方(凝血因子2,7,9,10及輔酶維他命K),當肝功能受損時,凝血因子製造出問題,常常就會不明原因的出血。

 

(II) 瘀血為何一下紅、一下藍、一會兒又變黃色呢?
血塊剛開始堆積形成時紅色(血紅素),經過代謝後轉成藍黑色(變成膽紅素),過了幾天後分解成血鐵色素,則呈現出像黃棕色(像優點),最後血鐵色素被人體吸收,瘀青就消失了。

 

(III) 該如何治療呢?
1. 一發現瘀青要立刻冰敷,每次10-20分鐘,休息20分鐘再繼續冰敷,持續3-4個循環。冰敷用意在迅速讓血管收縮,試圖讓破裂血管流出的血越少越好。隔天開始,改成冷熱(溫)交替敷,一方面冰敷可以鎮痛消炎。第三天開始都用溫熱敷,此舉在於加速周邊血管(沒有破的健康微血管)擴張,趕快帶走分解掉的血塊代謝物。
2. 至於要不要推拿,中西醫看法大不同,中醫認為要盡量推拿,加速活血,西醫則認為盡量不要再推擠皮膚,以免微血管越破越多。
3. 講到瘀青用藥,中西醫各有代表作。中醫最有名的就是「藥洗」,有的還會加入一點麻藥成分幫助止痛,配合推拿搓揉,講求的是活血。通常輕微搓揉即可,不過少數師傅甚至會把患者用力揉到死去活來方罷休,要知受傷已經夠衰、瘀青已經夠痛了,再來個大力金剛指可是欲哭無淚阿。
西醫講求的是把血栓溶解掉,最有名的就是喜寮妥了,利用類肝素的成分,抑制凝血。(延伸閱讀喜寮妥相關文章  http://yanjiskin.pixnet.net/blog/post/302388002  )

 

 

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