【人間福報】  2014年11月13日  文/ 劉權毅醫師

每到季節交替,因為臉部紅疹、頭皮屑增多而上門求診就會大增,其中不乏脂漏性皮膚炎發作的病患。

 

脂漏性皮膚炎常以頭皮屑加劇、頭皮癢、頭皮紅疹為表現,典型的位置包還括臉部中央(T字部位,包括眉毛、鼻側) 、前額或後腦杓髮際線,但其他位置如耳後、胸骨前部及肩胛骨間、腋窩的皺裂及肛陰部位也是好發地方。雖然名為"脂漏",但不一定都是油膩膩的感覺,尤其是冬天發病的時候常常是又乾又紅還會脫皮。


脂漏性皮膚炎相當常見,每一百人就會有3到5人有,尤其好發嬰兒及40-70歲的成人,而男性又略多於女性。嬰兒型的病程較短,數週到數月會自癒,而成人型的則會反覆發作數年,嚴重時還會演變為紅皮症。


脂漏性皮膚炎的成因有眾多說法,包括油脂分泌失調、皮屑芽孢菌增生、神經傳導病變,或是藥物引起。目前已知,壓力大、情緒不穩、睡眠不足、溫度溼度的變化會使病情加劇,是以最常在春夏或秋冬交替季節、或者求職、考試、換工作等壓力下大爆發。

脂漏性皮膚炎通常對於外用藥之反應很好,可惜它也容易再發。必須了解的是,此病通常可以慢慢控制,只要耐心接受治療仍可以像正常人一般。有些嚴重病況的人可能需規律治療數年,故用藥必須特別小心以免出現副作用。

 

治療脂漏性皮膚炎頭皮最常使用焦油類洗髮精去屑止癢,也可嘗試含二硫化硒、吡啶硫酮鋅或克多可那挫、水楊酸、硫磺等成分的洗髮精,然後交替使用,可避免效果降低。急性發炎時需要配合外用類固醇水劑。避免使用含酒精成分的溶劑。

 

臉部治療則應選擇不具刺激性的清潔用品,避免使用過油的保養品、皂類及含有酒精的鬍後水或是化妝水。去角質的產品要小心使用,使用不當反而會病情惡化。另外,使用低強度的外用類固醇也有很好的治療效果。但是記得要定期回診,避免長期使用類固醇造成的副作用
 

除適當用藥外,生活上儘量注意配合愉快的心情、充足的睡眠、均衡的飲食、避免辛辣刺激性食物、規律的生活,這些都有助於減少發病頻率。

  

因為皮膚並的症狀變化相當大,長得像脂漏性皮膚炎的病還有很多,一般民眾不容易自行分辨,應該找皮膚專科醫師詳細診斷及治療,切勿自行購買成藥來擦,以免讓病情惡化更難治療。

 

 

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 人間福報20141114  

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