皮膚科 劉權毅醫師

今天看到一則新聞
報導了美國一對很乖的男女朋友
婚前偶有安全的性行為
直到結婚洞房花燭夜覺得終於不用再使用保險套了
沒想到女生發生嚴重的過敏現象(詳見上一篇轉載)
這真是讓人匪夷所思的新聞
一般人大概作夢也沒想到炒飯也會過敏
不過 世界之大無奇不有
如果了解到精子本來就充滿了蛋白質
而大部分的過敏反應都是因為蛋白質的抗原被身體辨識為不適的外來物而發出攻擊
那麼 對精子也能過敏就非常有道理了
事實上 這樣的例子雖然少 但偶爾會拿出來報導
譬如德國皮膚科醫學會就在2007年報導了一個案例
Dtsch Dermatol Ges. 2007 Jan;5(1):34-6.
Human seminal plasma allergy--a rare cause of recurrent anaphylaxis.
內容大概跟前面講的差不多
病人常會沒來由的全身紅癢眼圈水腫甚至會呼吸急促半夜掛急診
如果醫師不知道這個病的話往往會問不出關鍵誘發因子
有經驗一點的醫師也許能發現病人每次發疹都在"炒飯"之後
之後就會猜是否對乳膠(保險套)過敏
很可惜的是這類病人偏偏用了保險套就沒事
(沒想到保險套不但能避孕 還能讓這種人免於過敏 相當的管用)
沒用就會過敏
把這些病人抓來作皮膚過敏檢測(skin prick test)
會發現竟然對對方的精子過敏
如果去抽血會發現女生有特異性體IgE升高

接下來大家最關心的應該是
這類的伴侶是不是終身都無法懷孕了呢
還好　已有一些報導成功治療了這種病人
譬如2008年韓國發表了一篇利用＂去敏感化＂的治療方法
Clin Mol Allergy. 2008 Dec 5;6:13.
Anaphylaxis to husband's seminal plasma and treatment by local desensitization.
方法大致是把丈夫的精子每隔一段時間就取出 稀釋 並注射到太太的陰道裡
循序漸進的讓對方身體適應這樣的過敏原
這就是所謂的＂去敏化＂(desensitization)
這個方法已成功讓一些困擾已久的夫妻成功受孕

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