手足口病造成脫甲病不需治療 @ 皮膚科劉權毅醫師

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【人間福報】 2014年6月6日文／劉權毅

「醫師，我家小寶的指甲每隻都破掉了，為什麼會這樣？」寶媽一進診間就慌慌張張，自責沒發現小寶指甲的問題，直到今天早上幼稚園老師打電話給她才發現。只見小寶手指甲沒有一隻是正常的，不是變白變脆，就是攔腰分離。

寶媽雖然想不起來指甲變化是何時開始，還好手機裡找到一個月前小寶的照片，那時候手指甲很漂亮很正常。換句話說，十隻指甲短短一個月內，全部都離奇地分離，且都是橫向。

進一步問寶媽，「小寶前陣子有沒有發燒、喉痛、手掌腳掌出現小水泡？」「有耶，一個半月前小兒科醫師診斷說是手口足病，還治療了十幾天呢？」

原來，小寶的指甲患的是脫甲病（Onychomadesis），意思是說好幾個指甲同時分離，原因是負責指甲生長的甲基質突然罷工，造成指甲生長停頓並分離。大部分造成脫甲病的原因為手足口病，少數是外傷或指甲供血不正常所致。

西元二○○○年芝加哥報導了五個手足口病造成的脫甲病，之後世界各地陸續有零星病例發生，二○○八年西班牙及芬蘭爆發大規模的手足口病併脫甲病，自此確認這兩個病的關係。

之後的研究試著去解釋手足口病跟脫甲病的關係，眾說紛紜沒有定論，猜測可能跟引起手足口病的腸病毒同時侵犯甲基質，造成指甲生長暫時停頓所致。

每年夏天是腸病毒活耀的季節，有時會發生手足口病大流行，脫甲病大部分發生在感染手足口病後的四之六周，漸漸出現手或腳的指甲橫向脫離。脫甲病通常不需要積極治療，只要保護好剩餘健康的指甲，數個月後自會長回正常的指甲。