皮膚科 劉權毅醫師

指甲門診來求診的眾多患者中，有很多不是灰指甲，但被誤診為灰指甲的病人；也有很多是灰指甲，但長的不像一般的灰指甲。

沒錯，灰指甲千變萬化，有些很輕微，輕微到像正常指甲一樣，有些很嚴重，普通人看了也知道這個有問題，要趕快就醫。

很多病人會說: 「可是我都不會癢阿，醫生你為什麼說我是灰指甲?」

其實，大部分的灰指甲是沒有症狀的，不過有些人會感到癢、刺、麻、脹，但都不是常態。如果因為變形而發生繼發性甲溝炎，則會疼痛。

灰指甲的顏色變化也是多端，黃的、雪白的、灰白的、灰色、黑的、褐色、墨綠色、黃綠色等都有。因為顏色多樣，加上其他指甲疾病也很常表現黃色、白色、黑色、墨綠色等等，所以顏色幾乎不能當成灰指甲的診斷要件。

灰指甲至少可以分成五種亞型:

1) 遠端側邊型 distal lateral subunguaul onychomycosis (DLSO)

2) 近端型 proximal subungual onychomcyosis (PSO)

3) 白色表淺型 white superficial onychomycosis (WSO)

4) 甲板侵入型 endonyx onychomycosis (EO

5) 念珠菌型 candidial onychomycosis

(以上圖片取自網路 http://www.eliminaser.co.uk/fungal-nail-infection/ )

以下這些都是灰指甲，來看看您認識的有幾種?

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