像大片瘀青的胎記—太田母斑 @ 皮膚科劉權毅醫師

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【人間福報】 2014年3月27日文／劉權毅

早期的台灣，走在路上不難遇到半邊臉大片青灰色斑塊的人，這是太田母斑。隨著醫學的進步，這十年雷射有精進的發展，路上要遇到太田母斑已少很多了，因為很多患者都被治好。

太田母斑 (Nevus of Ota)自幼開始出現，算是胎記的一種，但有些人一開始顏色很淡容易被忽略，到了青春期顏色轉深或擴大之後才注意到，成年時定型。它好發單側臉，尤其是眼周、顴骨、太陽穴附近，也就是三叉神經的第一或第二分支處，出現藍色或青灰色的色素斑，甚至連眼白都侵犯。只有少數患者是雙側發生。

有記載說，水滸傳裡外號青面獸的楊志，可能就有太田母斑，只是那時候沒有醫生告訴他。直到一九三八年日本Ota教授首次發表這個病，才慢慢解開這神祕的面紗。太田母斑是胚胎發育，黑色素細胞從神經管脊移動到表皮真皮交界處的過程出了問題，停留在真皮層所致。

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治療太田母斑以雷射為主，已漸漸取代以前的冷凍及手術。坊間有聲稱外用淡斑藥、美白產品或靜脈注射美白針的治療，效果都不好。目前有效的雷射包括紅寶石（波長694nm）、紫翠玉（波長755nm）或銣雅鉻（波長1064nm），治療約需三至五次，間隔三至五月，整個療程約莫一至三年。

這些雷射雖能有效針對黑色素擊發，但治療過程若出現反黑，常讓病人在第一次治療後卻步。所以術前詳細的解說，搭配術後嚴格防曬很重要，如果遇到反黑，可以使用低能量淨膚雷射等補救措施，通常只要能熬過第一次治療恢復期，建立信任後便能有耐心的把療程做完，有機會根治。

（作者為延吉美皮膚專科診所院長）
編案：優質的生活從健康的皮膚開始，皮膚是人體最大的器官，雖是體表卻一點都不膚淺，皮膚出問題了甚至常是其他疾病的警訊，不可不慎。本專欄作者從事醫療工作多年，希望用案例分享或專題介紹，以淺顯易懂的方式，讓大家都能在輕鬆的閱讀中學習到正確的皮膚醫學知識。