蟹足腫－皮膚科劉權毅醫師

蟹足腫指的是一種特殊體質，在創傷的地方形成異常肥厚的疤痕，所謂創傷不單指刀割傷、手術縫合處、車禍擦傷，甚至連針刺傷、疫苗處、燒燙傷、擠壓過的發炎痘痘等，只要有痣這種疤痕體質，都可能形成新的蟹足腫。

因為疤痕組織異常增生，使得本來應該是小小的傷口，變得蔓延、腫脹，過度的角狀增生有如螃蟹的腳，故稱「蟹足腫」。在台灣，常見造成蟹足腫的原因包括打卡介苗處的上臂、長痘子的前胸或下頷、開胸手術傷口、剖腹產傷口等，輕者呈腫脹、紫紅、發癢，重者蔓延造成關節攣縮。雖然說各個位置都有可能產生，但統計起來似乎身體上半部的皮膚機率比較大，尤其是皮膚張力較大的上臂、上背、肩膀及前胸。

（胸前蟹足腫）

體質及外傷是形成蟹足腫的兩大原因，少數的蟹足腫患者還發現有遺傳性，且有家族蟹足腫病史的人，症狀也比較嚴重。有蟹足腫體質的人，不一定每一次傷口都會形成新的蟹足腫，或者也有可能創傷後延遲一年才發病。有時候它會急速擴張，有時候又會停頓成長，但很少自行消退。
蟹足腫體質一直都是女生永遠的痛，因為只要穿耳洞、剖腹產、手術拉皮回春，甚至時下流行的微整形等，都有可能形成新的蟹足腫，而且無法事先預測。那麼一旦遇上了，該怎麼治療呢?

（下巴長痘痘造成的蟹足腫）

蟹足腫的治療非常多，但沒有任何一種是絕對有效，目前國際共識仍是多管齊下的複方治療，包括外用塗抹類固醇、類固醇貼片、矽膠貼片、除疤凝膠、局部注射 (如類固醇、MDS、verapamil、bleomycin、5-FU等)、冷凍治療、雷射、干擾素、電流刺激。很多病人都會問，為何不開刀切除呢? 開刀本身就是創造一個新傷口，既然有這種體質，難保不會再形成更大的蟹足腫。不過，有些有經驗的醫師，在詳細評估過病人狀況及利弊得失之後，仍可嘗試疤痕整形手術加上術後藥物預防。

蟹足腫經過治療後，有些人可以改善到平整、不痛不癢、甚至沒有色差，但長期追蹤發現仍有10-50%的復發率。最好的方法其實是預防，盡可能減少外傷。