肢端型黑色棘皮症1--劉權毅醫師提供

【優活健康新聞網】2016年1月29日  文/劉權毅醫師

小敏今年16歲,苦於雙手背側越來越暗沉,朋友老是嘲笑她不洗手,兩年來遊走於台北市各大醫美診所,有的診所跟她說是黑斑,有的則說是慢性濕疹引起的色素沉澱,打了十幾次的雷射情況都沒好轉,後來輾轉來到我門診。仔細檢查發現小敏的雙手背側有花花的咖啡色斑塊,從指掌交界處一直延伸到手腕。手腕的屈側更是明顯,有界限清楚的咖啡色斑,摸起來相當粗糙其實是因為角質大量增生產生天鵝絨般的突起。請她捲起袖子發現手肘也有類似變化,只是較不明顯。原來這個讓小敏老是被笑沒洗手的病,是「肢端型黑色棘皮症」。

 

 

肢端型黑色棘皮症--劉權毅醫師提供  

 

典型的黑色棘皮症()是一種好發在皮膚皺褶處,譬如後頸、腋下、胯下、大腿內側,出現多處對稱性,界線分明的深色角質增厚斑塊,用放大鏡仔細觀察會發現大量增厚的角質像是天鵝絨樣皺褶的皮膚。它常發生在糖尿病或肥胖患者身上,Schwart則把它細分成七個亞型,分別是":

1. 良性型、

2. 惡性型(伴隨其他器官惡性腫瘤)

3. 肥胖型、症候群型 (如庫欣氏症候群、

4. 多發性卵巢症候群、高胰島素血症)

5. 遺傳型、

6. 藥物引起型 (如菸鹼酸、胰島素、全身性類固醇等)

7. 混和型

8. 肢端型。

其中「肢端型黑色棘皮症」比較罕見,跟其他型不同的是它發生在手背、腳背、指()背、手腕、手肘或膝蓋,病人多半是膚色較深的健康年輕人。過去認為肢端型黑色棘皮症是偶發的,不需要特別去檢查是否患有其他器官惡性腫瘤,但近年來已經發現有合併隆突性皮膚纖維肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤等的個案報導。肢端性黑色棘皮症通常靠典型臨床表現就能診斷,不明顯時可以搭配病理切片檢查。

 

黑色棘皮症有辦法治療嗎?

治療黑色棘皮症首要先找出是否有相關的健康問題,譬如若有肥胖症要減重,有糖尿病藥血糖控制、有臟器惡性腫瘤要先治療。肢端性黑色棘皮症因為明顯外露衣服蓋不住,有美觀的問題,病人多半傾向積極治療,無奈目前沒有特別有效的方法,口服A酸、維他命D衍生物Calcipotril、尿素、二氧化碳磨皮雷射、長脈衝亞歷山大雷射等也許可以嘗試看看。

 

 

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原文出處: 優活健康網  色斑塊手洗不乾淨? 黑色棘皮症作祟  

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=39579

 

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