皮膚科 劉權毅醫師

最近有病人來求診, 看的是臉頰上薄薄的凹凸不平一層皮, 看起來就像是一張濕掉的衛生紙皺皺的黏在皮膚上
臨床上有人形容像是蠶寶寶啃過的桑葉(worm-eaten)或是蜂巢狀(honeycomb)的皮
不管是哪一種形容詞, 都很生動, 但也都對病人造成極大的困擾



其實這是一種屬於萎縮性毛孔角化症(keratosis pilaris atrophicans)的病
叫做蟲蝕狀皮萎病(atrophoderma vermiculata, atrophoderma reticulta, honeycomb atrophy)
它不是什麼傳染病, 不是臉洗不乾性, 更不是被蟲咬
通常是在5-12歲時開始出現, 偶爾會更睌才發病
最常出現在臉頰,額頭及手臂
仔細看的話會發現毛囊堵塞(follicular plugs)摻雜點狀凹陷(pit-like depressions), 背景則是淡淡的一片紅疹(erythema)
這個病大部分都是偶發的, 少部份則是經由遺傳得到(體顯性遺傳)
雖然不使用外用A酸, 外用類固醇, 冷凍療法, 磨皮等治療
另外有幾個零星治療成功的報導:
譬如使用35%三氯醋酸(TAA)合併0.05%A酸(tretinoin)來作化學換膚(chemical peeling),
用二氧化碳雷射(針對萎縮較嚴重者),
脈衝染料雷射(pulsed dye laser)(針對紅疹明顯者)
或是口服A酸 (isotretinoin)(針對發炎顯著者)

最後要提醒大家 臉上看起來坑坑洞洞的並不是只有蟲蝕狀皮萎病會這樣
有任何疑問應該尋求正確的管道就醫
更不要聽信偏方亂塗藥 以免花了大錢又受罪

 

 

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