皮膚科 劉權毅醫師

藥理作用
黛麗安成分中含有兩種荷爾蒙：cyproterone acetate 2mg(一種具抗雄性素作用的黃體素)及ethinylestradiol 35μg(一種動情激素)，與女性卵巢內分泌的天然荷爾蒙相似，故可用來作為女性口服避孕藥；此外，黛麗安中含有抗雄性素的成分(雄性激素會促使皮膚產生過多油脂爾導致青春痘產生，並會促進體毛生長)，因此亦可用來減少青春痘產生、去除肌膚的油膩和多毛症狀。
適應症
痤瘡、皮脂溢出、多毛症、避孕。
用法用量
月經開始以後第一天服用第1片，切記"服藥3星期，停藥1星期"每盒第1片服藥日期皆為同一週日，本品除了有避孕效果，還可以治療青春痘。

藥動力學
吸收：口服吸收差。
分布：cyproterone acetate 易堆積在脂肪細胞。
代謝：肝臟。
排除：腎臟。
與血漿蛋白結合率為96%， t 1/2 為38 小時。
副作用
主要副作用為噁心，腹痛，體重增加，頭痛，情緒低落、情緒改變，胸部疼痛、乳房觸痛。有遺傳性血管水腫之婦女，外因性的雌激素可能會誘發或加重血管水腫症狀。
交互作用
如本品之雌激素/黃體素合併製劑與他種藥物間的相互作用可造成突破性出血及/或避孕的失敗。
文獻上報導過的相互作用如下：
1.肝臟代謝：會誘導microsomal enzymes 加速性荷爾蒙廓清的藥品(例： phenytoin、barbiturates、primidone、carbamazepine 及rifampicin；可能還包括oxcarbazepine、topiramate、felbamate、griseofulvin 及含 St. John’s wort 的藥品)。
2.已有報告指出，HIV 蛋白酶(例：ritonavir)與非核苷反轉錄酶抑制劑(例：nevirapine)及兩者之結合物可能會影響肝臟代謝。
3.干擾腸肝循環：若干臨床報告指出使用某些抗生素(如：pecicillins, tetracyclines)可能降低雌激素的腸肝循環而減少ethinylestradiol 的濃度。
4.如本品之雌激素/黃體素合併製劑可能影響某些藥物的代謝，因此該藥品在血漿及組織中的濃度可能會增加(例：cyclosporin)或減少(例：lamotrigine)。
禁忌
懷孕、哺乳、嚴重肝功能障礙、黃疸、現在或過去患有肝臟腫瘤、血栓性栓塞病症（包含中風、心肌梗塞）、血球性貧血、現有或治療過的乳癌或子宮內膜癌、有血管病變的嚴重糖尿病、脂質代謝障礙。
注意事項
忘記服藥時，如果在12 小時內補服，避孕效果並不會降低。故想起時應儘早補服，下一劑仍在正常時間服用。
如果超過12 小時忘了服藥，避孕效果可能降低，可依照下列規則處理忘記服藥的情形，處理的基本原則是：
1.不得連續7 天或7 天以上漏服藥錠。
2.連續7 天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘-腦下垂體-卵巢-軸(hypothalamus-pituitary-ovarian-axis)。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。

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