住在頭髮的吸血鬼—頭蝨 @ 皮膚科劉權毅醫師

顯微鏡下那隻張牙舞爪的蟲子
以牠那宛如大閘蟹般的大敖穩如泰山的抓住頭髮
看到這裡病人驚訝的嘴巴張得大大的
很難相信這年頭的台灣現在還有頭蝨
可惜的是這樣的病例偶爾還是會在門診發現

頭蝨跟體蝨或陰蝨其實不同
頭蝨主要寄居於人體的頭皮及頭髮部位
而後兩者則住在身體、衣服、褲子、或床褥。

頭蝨從蟲卵長成成蟲需要3個禮拜。
蟲卵呈橢圓形，黃白色，往往與頭皮屑無法肉眼分辨。
成蟲大小則與芝麻相同，每天吸血數次方罷休。
雌蝨交尾後每天能產卵，一生產個，可謂多產報國。
成蝨在人的頭上可存活離開人體後約1~2 天才會死亡，
也就是說頭蝨的病人睡過的枕頭短時間內還是有感染性的。

頭蝨主要是藉由頭與頭的直接接觸或間接使用感染頭蝨者的用品來傳染。
當幼蟲、成蟲吸血或移動時會造成頭皮癢、過敏等情形。
如果因為癢而亂抓頭皮摳到破皮甚至會導致細菌感染

懷疑有頭蝨發生時，只要能在頭上發現頭蝨之卵、成虫便能確立診斷。
然而，幼蟲與成蟲會在頭髮或頭皮上快速地移動，在檢查頭髮時比較難發現它們，此時也可檢查頭髮的髮根處是否附著有小橢圓形、黃白色的蟲卵，
它不像頭皮屑容易脫落，如果放到顯微鏡下看便如下圖所示。

治療頭蝨可選用去除頭蝨專用之洗髮乳或藥品(可惜台灣很難買到)，切勿自以為聰明買環境衛生用的殺蟲劑。
把頭髮理光或剪到很短是另外一種替代療法治療，梳子最好選用每公分有12 齒梳頭依依刷掉頭髮上的幼蟲、成蟲或蟲卵（5-6），或者用膠帶慢慢黏。
在治療後的2~3 週內均應經常檢查頭髮，以確定頭蝨是否完全去除。

至於感染者的衣物、床巾在其治療開始前2天需使用熱水（55oC）燙洗或至少20 分鐘的高溫乾洗。
不能燙洗或乾洗的衣物和棉被，則密封裝於塑膠袋內至少兩週。梳子可浸在酒精或複方煤餾油酚1 小時，或用熱肥皂水（55oC）刷洗。