乾癬病人飲食要注意什麼 @ 皮膚科劉權毅醫師

不管什麼病，我發現門診病人特別愛問
「醫生那我有什麼不可以吃」及『吃什麼有幫助呢』，
既然如此我今天就來寫寫乾癬病人的飲食要注意什麼：

1. 吃素有益乾癬？
乾癬病人中常有人表示自從吃了素食(不是麥當勞那種速食)之後病情整個改善了, 但真的如此嗎？
曾有人觀察到和尚尼姑特別少罹患乾癬, 也有人發現二次大戰集中營的乾癬囚犯病情改善了, 於是就有學者(Schamberg & Lener)認為, 這可能是低蛋白飲食的幫助。
一直到1983年另一個學者(Lithell)提倡全素飲食這個假說又被拿出來炒熱, 在他的研究裡發現乾癬病人的症狀在『禁食』期間並沒有改善, 但改成『素食』之後則明顯改善。
值得注意的是, 乾癬關節炎的患者情況剛好相反, 他們在禁食期間改善了, 改為素食之後卻又惡化。
不過，這個研究的實驗對象只有10人, 所以素食能否有助乾癬仍需進一步大規模研究

2. 魚油有助乾癬？
流行病學調查曾發現愛斯基摩人比較少罹患乾癬, 於是有人認為可能和多吃魚有關, 也發展出『魚油療法』, 但目前為止仍未有足夠證據顯示魚油可以治癒乾癬。

3. 類胡蘿蔔素有益乾癬？
1996年有學者(Parazzini)研究指出三百多名的乾癬患者當中, 多吃蕃茄、新鮮水果及紅蘿蔔的人比較不易發作，因而推測胡蘿蔔素(beta-carrotene)可能對乾癬有益。如果低蛋白飲食對國人引實習慣來說是不容易達成的話，那麼類胡蔔素應該是不錯選擇

4. 鎳有害乾癬？
對鎳過敏者吃含鎳的食物容易引起接觸性皮膚炎, 理論上任何皮膚發炎處都可能會誘發乾癬產生。
含鎳的食物其實遍布於日常生活中，舉凡帶殼海鮮、穀類、巧克力等。不過，因為吃鎳過敏引起乾癬的病例其實只佔少數，其確切的因果關係也尚未確立，市面上甚至還有健康食品廠商推出含鎳營養補充品宣稱可以治療乾癬，這其實是有待商榷的。
以學理機制來說，精神疾病常用的『鋰鹽』已經確定會惡化乾癬，而鎳和鋰都像很多金屬一樣都會直接活化淋巴細胞，也許的確也會惡化乾癬。

5. 火雞肉有益乾癬？
曾有學者(Spiera)主張用火雞肉為唯一蛋白質來源來治療乾癬，但其他學者則持不同看法。火雞肉和一般家禽或魚肉屬於白肉，有別於豬牛羊等紅肉，白肉通常含較高的不飽和脂肪酸，這也許可以解釋火雞肉的好處，不過真正的原因仍有待研究。如果火雞肉真的有療效，也應該避免油炸或油煎，改採蒸煮、烤或微波烹調，另外應避免富含油脂的雞皮、雞屁股、雞腿等部份。

6. 健康食品有益乾癬？
很多如火如荼的健康食品正在風行，譬如維他命A, D, C與葉酸、鯊魚軟骨、角鯊烯(深海魚油)、硒、SOD(超氧化物歧異酶)、DHEA(一種腎上腺素)、輔酶A、甚至尿療法、蟾蜍皮、月見草油都有人宣稱療效，不過這些產品的科學證據都很薄弱，可能商業價值還比較大，所以民眾可以參考參考就好。
目前只有魚油、維他命A, D比較多的證據支持有效，但魚油的花費相當昂貴(必須吃足量才有效), 而維他命也過量也會有很多副作用，尋求食物療法之時，仍應切記過猶不及。

7. 增強免疫的健康食品有益乾癬？
當紅免疫增強劑不勝枚舉，舉凡靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草、金針菇、螺旋藻、桑黃、蜂膠等，其實免疫力不是愈強愈好，太強反而造成人體負擔，乾癬的治療也是一樣。早期認為乾癬起因為表皮代謝過快，現在則修正為主要問題來自於免疫機轉，也就是免疫過強，而不是免疫不足。所以治療乾癬到底應不應該花很多錢提昇免疫力，仍是見仁見智。

最後，總歸一句話，不論嘗試中藥西藥或是健康食品，都不應只聽單方面的資訊，尋求專業醫師的建議或更多的科學證據，才能吃得安心又快樂。