皮膚科 劉權毅醫師

自由時報 2011/01/03 04:11
文／張宏嘉

日前外電新聞報導加拿大的研究指出：「打肉毒桿菌素會有機會引起肌肉變肥肉。」第二天，馬上就有打過肉毒桿菌素的民眾，憂心忡忡地前來詢問：「是真的嗎？」
發表於Journal of Biomechanics的醫學文章，研究的主題是評估兔子使用肉毒桿菌素注射股四頭肌造成的影響。研究方法是，每公斤的每一個肌肉群注射3.5國際單位的肉毒桿菌素。
正式的文獻報告僅在肌肉病理切片報告指出，注射3個月及6個月後，注射處的脂肪組織觀察到有變多的現象，但是內文並沒有指出，打肉毒桿菌素會導致肌肉變肥肉！

國內皮膚科醫師臨床經驗發現，肉毒桿菌素一般主要使用於臉部除皺及拉提治療，或是施打大一些的劑量消除蘿蔔腿治療。以一位體重60公斤的民眾來做比較，文獻使用的劑量是國內肉毒桿菌素治療肌肉型國字臉，或魚尾紋治療劑量的8.75到35倍。

原則上，一般美容治療，不會有醫師注射像這個研究中，所使用的高劑量，且美容治療接續的維持性肉毒桿菌素治療，也會重新評估，減少注射劑量的可行性，並不會如同動物實驗再重複注射相同高劑量的治療。因此肉毒桿菌素在美容治療是相當安全的。

所以，注射肉毒桿菌素真的會引起肌肉變肥肉嗎？實際的狀況，真的要小心檢視其注射的劑量而定。
原始文獻針對的臨床對象應用：主要以神經性病源引起的運動障礙疾病為主，且實驗對象為20隻兔子，使用數十倍高於一般美容治療的肉毒桿菌素劑量，文獻結論並沒有提出肌肉恐變肥肉的敘述！
由此顯見外電報導對於肉毒桿菌素美容治療有過度延伸的可能，一般的民眾實在不必過度恐慌。

（作者為高雄市彭賢禮皮膚科診所主治醫師）

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