皮膚科 劉權毅醫師

（日本研究指出，鞋穿太緊並非捲甲主因，捲甲成因可能被推翻！　圖片提供／劉權毅醫師）

【優活健康網2017年3月7號】記者徐平/採訪報導   醫師段培耕/諮詢

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【優活健康網2017年1月24日】記者徐平採訪報導/段培耕醫師　諮詢

 【優活健康網2017年1月20日】（記者徐平／採訪報導  劉權毅醫師/諮詢）

文/延吉美皮膚科診所   段培耕醫師 

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我在2013年的醫學研討會第一次接觸到鋼絲指甲矯正器，當時直覺讓我想到牙醫師用wire來矯正牙齒，既然鋼絲可以矯正那麼硬的牙齒，那經過適當的設計之後拿來矯正指甲也就不奇怪了。

身體雕塑(塑型)不外乎兩大指標，一個是減少多餘的脂肪(fat reduction)或脂肪重新分布 (fat redistribution)，另一個是皮膚緊實(skin tightening)。要達到減少脂肪，最早由1899年的Dr. Kelly HA提出陽春的手術方法，直到1924年才由Thorek發展較像樣的減脂手術。不過手術畢竟風險高，到了1976年Dr. Fischer想出了模仿吸塵器的概念，用導管放入體內再進行，就是所謂的抽脂liposuction了(仍然屬於手術)。早期做抽脂需要全身麻醉，為了降低全身麻醉產生的風險，1987年Dr. Jeffrey Klein把它改良成病人可以清醒操作的腫脹麻醉抽脂(tumescent liposuction)，如此減少了血液流失量，病人恢復也比較快。因為抽脂的導管很小，必須先將脂肪擊碎(破壞)才能通過攜出，目前常用的破壞脂肪方法包括電磁波radiofrequency、超音波Ultrasound、及雷射溶脂。

大家一定有嘴破的經驗，有時候明明就沒有咬傷，也不記得吃東西有燙到，但嘴巴就是破了，痛到茶不思飯不想，食慾都沒了，如果久久一次就算了，有的人還慣性嘴破。嘴破有很多原因，譬如嘴唇乾裂，營養不均，唇皰疹，念珠菌感染，口腔潰瘍等，其中口腔潰瘍中又有一個特別常見的叫鵝口瘡。

我門診曾經有個病人，診斷為香港腳（足癬），治療兩週就消失了，原來是紐西蘭唸書去了，兩年後回台順便來門診閒聊，我翻了病例隨口問問你的香港腳呢？他說好了，我問他怎麼治好的，他說在紐西蘭看病太貴了，抱著死馬當活馬醫的心態姑且用當地土著的方法，竟然慢慢的好轉了，土著的方法就是拿茶樹萃取來塗抹，除了驚訝之餘，也讓我重新對老祖宗的智慧肅然起敬。(以上圖片取自網路）

指甲插到肉(皮)裡面就叫做嵌甲，不過講凍甲(台語)可能民眾還比較聽得懂。嵌甲(凍甲)英文字用ingrowing nail，指的是不正常的指甲生長，鑲嵌到周圍的皮膚軟組織，輕則紅腫會痛，中則長出肉芽組織，重則化膿爛肉。

19世紀法國人探險時，在鹹死人不償命的布拉多爾鹽湖發現有一種生物竟然存活下來，就是紅球藻（haematococcus pluvialis雨生紅球藻）。經過研究發現，紅球藻在一般環境下是綠色的，但碰到紫外線照射或者養分不夠這些惡劣環境時，就會合成「藻紅素(蝦青素)」來保護自己，變成紅色呈現休眠狀態，就像武俠小說裏面的龜息大法。藻紅素的強大抗氧化能力使得紅球藻在沒有食物和水，及熱或酷寒的環境下得以生存。

酚波克fernblock是從中美洲的一種蕨類叫Polypodium Leucotomos 萃取的成分，具有天然防護機制，可以拿來當護膚成分，經由12年以上的研究與測試，
取得美國專利(US Patent: 5.6 14.197)可應用於肌膚的光防護作用。

全世界各國都有捲甲的病人，但重視捲甲病患的國家就不多了，至少在我們國家是容易被忽略的疾病。不是每個捲甲病人都應該抓來開刀，畢竟開刀除了恢復期得把傷口照顧好之外，還要克服手術的恐懼感，因此像是德國或日本就有很多非手術治療的發明，這些保守治療（不能根治）在很多足療院所　(一種美容院）都有在執行，這點在日本旅遊的時候很容易在一些複合式大樓的招牌輕易看到。

捲甲治療的器械非常多，巧妙各不同，但殊途同歸，原則就是利用有硬度的線圈（如鋼絲）將包覆指甲的皮膚軟組織向外撐開並固定一陣子（可能是幾週到數個月）。

慢性蕁麻疹的分類有很多學派，但大致可以分成兩大類:

1) 自發性的 (chrnoic spontanesous urticaria): 自己產生的，找不到原因。約佔60%。