皮膚科 劉權毅醫師

「消脂針」這個字仍有爭議，至少在我國的美容醫學上這個俗稱還不能大邋邋的使用。消除或減少脂肪，醫學常用「lipolysis」這個字，lipolysis injection通常是含有phosphatidyalcholine (PC)及deoxycholate (DC)的成分，它可能是單獨使用PC，或單獨使用DC，或合併使用(合稱PCDC)，歷史上消脂藥lipolysis drugs最早是經由靜脈注射來治療某些血液疾病。

消脂針劑注射 lipolysis injection的歷史

1966年發現，靜脈注射含PC製劑能移除脂肪栓塞。

1975~1995年間，德國陸續證明含5% PC及2.5% DC的藥 (Lipostabil)可以治療脂肪栓塞症、高血脂症 及酒精性肝硬化。

1995年，巴西的Sao Paulo有醫師第一個把PCDC藥打在病人的下眼袋並獲得了改善，隨後他如法炮製治療了30個病人，並於1999年巴西皮膚科年會發表了此項創舉。

到了2001年，第一個拿phosphatidylcholine應用在美容上的文獻出現了，Rittes等人使用Lipostabil藥改善了下眼眶脂肪（俗稱眼袋）。接下來的十幾年間，越來越多的文獻被發表，大部份的文獻給予其在美容醫學應用上的正面價值，但不諱言的是，這些研究一開始的實驗設計可以再更嚴謹一些。

目前，國外美容醫學上比較多被討論的消脂針應用如下：

1. 消脂針可否治療脂肪瘤？

   1) 單一脂肪瘤

Journal of the American Academy of Dermatology. 53 (6): 973–8.

Journal of Cutaneous Pathology. 34 (7): 552–7

Arch Dermatol. 142 (8): 1069–70

   2) 多發性脂肪瘤的應用

ournal of Cutaneous Medicine and Surgery. 10(4): 155–9.

2. 消脂針可否改變眼袋？

Dermatologic Surgery. 27 (4): 391–2. 

Dermatologic Surgery. 30 (3): 422–7.

3. 消脂針可否改善橘皮組織？

ournal of Cosmetic and Laser Therapy. 7 (3–4): 147–54

其他也被拿來討論的應用包括：抽脂後局部不平整的脂肪減除 、減少局部乳房組織(多數文獻不建議)、男性女乳症等。值得注意的是，脂肪溶解藥(lipodissolve)目前僅有一種被美國食品藥物管理局FDA 核准用來作消脂，我國TFD近日也核准了它的下巴(submental)消除脂肪的適應症，至於其他各家藥品(含大部分國際文獻使用的配方)還未被FDA核准，如果想應用在美容醫學上，醫生必須詳細跟病人解釋清楚，並清楚告知是適應症以外 (off-label) 的應用。