Daivobet 德膚寶軟膏 @ 皮膚科劉權毅醫師

中文品名	得膚寶軟膏劑	藥品圖形檔
商品名	Daivobet ointment 30gm
學名	Calcipotriol 50 μg + Betamethasone 0.5mg
懷孕用藥等級	C
藥品代碼	EDAIVO
藥理分類	OTHER SKIN&MUCOUS MEMBRANE AGENTS
衛生署許可適應症	尋常性牛皮癬。(Psoriasis Valguris)
臨床用途	治療尋常性乾癬(牛皮癬)。
作用	Calcipotriol 是維生素D3的衍生物，體外研究資料顯示其可分化與抑制角質細胞的增生，為治療牛皮癬有效的依據。 Betamethasone dipropionate為具一般類固醇特性的糖皮質類固醇，在藥理劑量方面，類固醇主要用於抗發炎和免疫抑制，但對於牛皮癬真正的作用機轉則是未知。
用法	1. 得膚寶軟膏劑每天一次塗抹於患處，治療四週，避免長期使用。每天最大劑量不得超過15克，每週最大劑量則不應超過100克，而治療面積不可超過體表面積的30%。 2. 請依照醫師指示使用藥品，不可擅自增減施藥次數及藥量。 3. 並無使用於兒童的臨床經驗。
副作用	1. 最常見的副作用為搔癢，其他可能產生的副作用包括局部皮膚刺激、皮膚灼熱感、皮膚炎、紅斑、過敏反應、塗抹患部之色素改變等，若情況嚴重或持續惡化，請告知您的醫師。 2. 當您發下列情況時，請告知您的醫師：皮膚紅腫發癢、皮疹、病情惡化等。 3. 當您發生下列少見症狀時，請立即與您的醫師聯絡：腹痛或胃痛、沮喪憂鬱、食慾降低、體重減輕、肌肉無力、噁心、嘔吐、施藥處毛囊蓄膿等。
禁忌	1. 對主成分或任何賦形劑過敏者。 2. 因含有calcipotriol，所以禁用於鈣代謝失調的病人。 3. 由於含有類固醇，Daivobet禁用於下列情況：皮膚之病毒性損傷 (如皰疹或水痘)、皮膚之黴菌或細菌感染、寄生蟲感染、肺結核或梅毒相關之皮膚表現、酒糟鼻、唇邊皮膚炎、尋常性痤瘡、皮膚萎縮、萎縮性橫紋、皮膚靜脈脆弱、魚鱗癬、酒渣鼻、潰瘍、傷口、肛門和生殖器搔癢症。 4. Daivobet禁用於點狀、紅皮性、脫落性、膿皰型之乾癬。 5. Daivobet禁用於嚴重腎功能不全或嚴重肝疾病的患者。
成份	每公克含有：Calcipotriol 50 μg ，Betamethasone 0.5mg（as dipropionate）
特徵	白底黑字紅色條紋及瓶蓋的藥膏
仿單	下載
MAX DOSE極量	15g / day
注意事項	1 . 得膚寶軟膏劑不可以使用於臉部、腋下、鼠蹊、及皮膚較薄處。使用後應將手部洗乾淨以避免接觸臉部。 2. 得膚寶軟膏劑若使用過量(每週超過100克)，可能會引起高鈣血症。但停藥後，血鈣很快就會恢復正常。 3. 和使用全身性類固醇治療有關的副作用，如腎上皮質素的抑制或影響糖尿病的代謝調控，亦見於外用類固醇治療，此乃由於全身性吸收的緣故。 4. 得膚寶軟膏劑尚未有使用於頭皮、併用其他局部或全身性牛皮癬藥物或光療法的經驗。 5. 因可能會有光敏感副作用，使用得膚寶軟膏劑治療期間，應限制或避免過度曝露於自然或人工日光下。 6. 唯有在醫師及病人評估其效益大於風險時，外用皮質類固醇才能與紫外幅射一起使用。 7. 懷孕及泌乳期安全使用的資料尚未被建立。懷孕及哺乳期間不應使用得膚寶軟膏劑，除非醫師認為需要。 8. 請放室溫25℃以下貯存，遠離高溫或陽光照射的地方。開封後可使用3個月。
藥物交互作用	藥品交互作用
健保給付規定	13.3.Calcipotriol1外用製劑 13.3.2.含calcipotriol 及類固醇之外用複方製劑（如Daivobet）（94/5/1） 1. 限確經診斷為尋常性牛皮癬（psoriasis）之病例使用，使用量以每星期不高於一支(30gm)為原則，若因病情需要使用量需超過每星期一支(30gm)者，應於病歷詳細紀錄理由。 2. 同一部位之療程不得超過4週。