剝落性角質溶解症壓力造成 @ 皮膚科劉權毅醫師

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【人間福報】2014年4月10日文/劉權毅

門診來了一個七十歲老伯，進門便脫下鞋子問：「劉醫師，快幫我看看，我的腳掌脫皮已三天了，本來以為是香港腳又犯了，怪的是，它不癢也不痛，就是一直脫皮。」仔細一看，伯伯的雙腳掌都有大片脫皮。

一旁的跟診小姐笑著說：「這不是跟我用去角質足膜一樣嗎？用了之後一直脫皮，伯伯你是不是用足膜啊！」伯伯連忙回答：「小姐別開玩笑了，我老人家怎麼會用那種東西！」

伯伯腳掌呈現大片充滿空氣的乾癟水伴隨著脫皮（如圖），不痛也不癢，讓我聯想到「掌蹠剝落性角質溶解症」，我問：「伯伯最近有沒有生病住院？」伯伯回答：「醫生你怎麼知道，我上禮拜因肺炎住院，前天才剛出院！」

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剝落性角質溶解症常因急性壓力造成，通常發生在住院病人身上，此外，使用刺激性清潔劑或肥皂亦有可能發生，雖然這是常見的疾病，卻容易被誤診為香港腳、汗泡疹、乾癬或水性表皮鬆解症等。

它通常發生在手掌或腳掌，一開始會出現環狀紅斑並伴隨有充滿空氣的乾水，接著是環狀或層狀脫皮，嚴重時會造成手掌或腳掌表皮整層脫落。

由於剝落性角質溶解症主要因急性壓力所引起的角質代謝異常，造成皮膚之間的連結鬆散引起脫皮，當急性壓力緩解後症狀通常可痊癒，無需特別治療，只須給予潤滑乳液即可，類固醇或抗黴菌藥無效。如果持續出現脫皮現象，建議給專業皮膚科醫師評估是否有其他疾病的可能。