皮膚科 劉權毅醫師

更新日期:2010/12/14 04:11
文／王綺嫻

現代人為了健康或休閒等理由，有人租一塊農地在下班後，或週休假日當起都市農夫，也有所謂「綠手指」在陽台、頂樓或室內種植種子盆栽或香草植物，不但環保，對於自己的身心健康也是很好的調劑。
不過，從事園藝或農事時，要小心產生的微小傷口，以及常接觸土壤、有機肥料及某些有毒植物，出現一些皮膚問題，其中最常見的就是跟土壤相關的皮膚感染。

◎皮膚寄生蟲幼蟲移行症
都市農夫有時會接觸到被動物糞便污染的泥土或肥料。由於動物糞便中，可能有犬鉤蟲或貓鉤蟲等線蟲的蟲卵，這些蟲卵在泥土中，孵化成幼蟲，如果都市農夫崇尚赤腳，踩在被污染的泥土上，這些幼蟲可能會鑽進皮膚裡，在皮膚表面亂鑽爬行，導致皮膚出現「蛇行線狀」的外觀，冒出劇癢紅疹，有時還會起水泡。如果病人抓破皮膚，更有可能產生二度的細菌感染，導致蜂窩性組織炎，所以不可大意。
這些入侵人體的寄生蟲幼蟲在數星期之後，會死在皮膚裡面，並不會造成全身性的寄生蟲感染。除了土壤以外，海邊的沙灘也同樣要小心，盡量不要赤腳，因為皮膚寄生蟲幼蟲移行症最常出現在腳背部位的皮膚。

◎皮膚黴菌感染
皮膚感染黴菌的來源，除了人和人之間互相傳染之外，還包括接觸已感染的動物及有黴菌的土壤。農夫由於穿著靴子或雨鞋，導致腳部潮濕悶熱，因此是感染黴菌的高危險群；再加上手部接觸水、農藥、糞肥、腐壞的植物或廚餘形成的有機肥等，常導致指甲周圍，產生急性或慢性甲溝炎的感染。

甲溝炎就是細菌、黴菌或念珠菌感染發生在指甲四周的甲溝，導致指甲周圍腫脹、發紅、疼痛，甚至有時有膿液滲出，如果是感染綠膿桿菌，會導致指甲變成深綠色，成了名符其實的「綠手指」。
反覆發生慢性甲溝炎會導致指甲變形，增加甲癬（俗稱灰指甲）的罹患風險。
有些種類的黴菌會生長在土壤中，被歸類為嗜土性黴菌，包括石膏樣小芽胞菌等，可能在手部或足部皮膚接觸土壤時，經由侵入微小傷口而感染。
從事園藝工作時，最好還是穿鞋及戴手套比較安全，如果會流手汗或腳汗，導致潮濕黏膩，可以使用止汗劑或內層穿戴棉質手套在必要時更換，多一層防護，就多一分安全。
在美化環境、調劑身心的時候，也要注意皮膚的健康！（作者為台北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任）

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